| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（C型肝炎2） |
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| タイトル | 消P-20：高齢持続正常HCVキャリア（PNALT）の背景におけるIL28Bの意義 |
| 演者 | 佐藤 秀一（島根大・光学医療診療部） |
| 共同演者 | 古田 晃一朗（益田地域医療センター医師会病院・内科）, 岡本 栄佑（益田赤十字病院・消化器内科）, 齋藤 宰（島根大附属病院・肝臓内科）, 飛田 博史（島根大附属病院・肝臓内科）, 三宅 達也（島根大附属病院・肝臓内科）, 三代 剛（島根大附属病院・消化器内科）, 大嶋 直樹（島根大附属病院・消化器内科）, 結城 崇文（島根大・光学医療診療部）, 石原 俊治（島根大附属病院・消化器内科）, 木下 芳一（島根大附属病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】IL28B近傍のSNPは，C型慢性肝疾患患者におけるIFN治療効果を予測する上で，極めて重要な因子である．またこのSNPがメジャーホモであることは，C型肝炎ウイルス（HCV）感染時の自然排除や，線維化進展遅延にも関与するといわれている．一方高齢HCVキャリア―においては通常肝疾患進展例が多いが，PNALT例も一部にみられる．今回我々は高齢持続正常HCVキャリア（Persistent normal ALT：PNALT）症例においてIL28Bが関与するか否かを検討した．【方法】2013年2月現在において当大学附属病院肝臓内科通院中で，HCVRNAの陽性が確認されており，これまで肝炎治療歴がなく，ALTが過去3年以上30 IU/L以下，血小板が15万/µL以上の10例においてIL28Bに関してインベーダー法を用いて測定した．この結果をALT異常のある高齢HCV陽性者および，島根県内における，住民健診例355例，C型慢性肝炎治療例60例におけるIL28B遺伝子多型と比較検討した．【結果】高齢PNALT 10例（平均年齢71.1歳，女性6例）の内訳は，HCV RNA量6.31LogIU/mL，遺伝子型1型3例，2型7例，直近の平均ALT 21.5IU/L，血小板数21.2万/µLであった．HCV遺伝子型をマッチさせ，抗ウイルス療法歴がないALT異常のある高齢HCV陽性者10例（平均年齢68.8歳，65～76歳，女性8例）を対象とした．HCV RNA量6.29LogIU/mL，遺伝子型1型3例，2型7例，直近の平均ALT 48.2 IU/L，血小板数21.2万/µLであった．高齢PNALT10例のIL28BのSNPは全例TTであった．対象群は7例がTT，3例はTGであった．また，島根県の住民健診結果ではTT296例（83.4％），TG55例（15.5％），GG4例（1.1％）C型慢性肝疾患患者60例ではTT47例（78.3％）TG13例（21.7％）であった．【考察】高齢者PNALTにIL28BがTTであることが関与している可能性が示唆された． |
| 索引用語 | IL28B, HCV |