| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（自己免疫性肝疾患，その他の肝炎） |
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| タイトル | 消P-42：群馬県におけるE型肝炎の最近2年間の発生状況 |
| 演者 | 山崎 勇一（群馬大大学院・病態制御内科学） |
| 共同演者 | 竹内 卓（群馬大大学院・病態制御内科学DELIMITER伊勢崎市民病院・内科）, 上野 敬史（伊勢崎市民病院・内科）, 畑中 健（伊勢崎市民病院・内科）, 橋爪 洋明（群馬大大学院・病態制御内科学）, 滝澤 大地（伊勢崎市民病院・内科）, 長沼 篤（国立高崎総合医療センター・消化器内科）, 堀口 昇男（群馬大大学院・病態制御内科学）, 佐藤 賢（群馬大大学院・病態制御内科学）, 柿崎 暁（群馬大大学院・病態制御内科学）, 高山 尚（前橋赤十字病院・消化器内科）, 高木 均（国立高崎総合医療センター・消化器内科）, 岡本 宏明（自治医大・感染免疫学） |
| 抄録 | 2011年HEV-IgA抗体検査が保険適応となり，E型肝炎の診断が容易に行えるようになった．今回，2011年以降診断された群馬県内における急性E型肝炎を調査したので報告する．【方法】当大学医学部附属病院と県内の肝疾患専門医療機関18施設において2011年から2年間で診断された急性E型肝炎を対象とし，県内における急性E型肝炎の臨床的特徴を2011年以前の症例と比較して検討を行った．【結果】2011年から2年間で7例の急性E型肝炎が確認された．内訳は男性4例，女性3例．平均年齢59.0±13.2歳，初診時ALT値は平均1406±1035IU/L，T-Bilは平均2.6土1.7mg/dl，7例全例でHEV-IgA抗体陽性であった．検査した4例全例でHEV-IgMおよびIgGが陽性であった．HEV-RNAは4例で検査され，全例で陽性，HEV genotypeは日本土着の3b型が2例，3e型が1例，スペイン豚由来の3fが1例であった．感染源としては海外渡航歴があり国外での感染疑いが1名（生肉摂取歴なし)，生肉摂取歴（猪，豚）があるものが2名，感染源不明が4名であった．3例は発熱，倦怠感，食欲不振などで医療機関を受診したが，4例は他疾患で薬物療法中の定期検査で発見され，薬物性が疑われ，診断スコアは平均7.0土1.2点であった．6例は安静，補液などの保存的治療のみで軽快した．1例は非昏睡型急性肝不全に至り，薬物性や自己免疫性を疑い，ステロイドパルス療法を施行され，軽快した．【考察】2011年以前の症例と比較し，初診時ALT，T-Bil値が低く，薬物性が疑われる症例が多い傾向にあった．生肉摂取歴や海外渡航歴のある患者だけでなく，薬物性などが疑われる症例においても，急性E型肝炎の可能性を常に念頭におき，HEV-IgA抗体検査を行うことが重要である． |
| 索引用語 | E型肝炎, 薬物性 |