| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（腫瘍4） |
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| タイトル | 消P-61：当院における初発肝細胞癌のJIS scoreを用いた予後解析 |
| 演者 | 瀧浪 将貴（聖隷浜松病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 室久 剛（聖隷浜松病院・消化器内科）, 海野 修平（聖隷浜松病院・消化器内科）, 田村 智（聖隷浜松病院・消化器内科）, 小林 陽介（聖隷浜松病院・消化器内科）, 木全 政晴（聖隷浜松病院・消化器内科）, 芳澤 社（聖隷浜松病院・消化器内科）, 舘野 誠（聖隷浜松病院・消化器内科）, 熊岡 浩子（聖隷浜松病院・消化器内科）, 清水 恵理奈（聖隷浜松病院・消化器内科）, 細田 佳佐（聖隷浜松病院・消化器内科）, 佐藤 嘉彦（聖隷浜松病院・消化器内科）, 長澤 正通（聖隷浜松病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】当院における肝細胞癌の生存予後をJIS scoreを用いて比較検討した．【対象と方法】対象は2006年12月から2010年3月までに当院で診療した肝細胞癌157例(男/女 108/49)，平均年齢69.0歳(48-91)．初発時の所見を肝癌取扱い規約第5版による進行度分類，Child-Pugh grade，JIS scoreで層別化して予後解析を行った．【結果】背景肝疾患はHBV/HCV/HBV+HCV/NBNC 18(11%)/98(62%)/1(1%)/40例(25%)であった．平均腫瘍径3.7cm，単発/多発74(37%)/81例(63%)で，Stage1/2/3/4は35(22%)/58(36%)/37(23%)/27例(18%)．Child-Pugh grade A/B/C 97(61%)/47(30%)/13例(8%)．JIS0/1/2/3/4/5は23(14%)/44(28%)/50(31%)/23(14%)/12(8%)/5例(3%)．治療方法として手術/RFA/TACE/HAI/Sorafenib/BSCが各々19(12%)/50(32%)/95(61%)/14(9%)/2(1%)/15例(10%)で行われた．全体の1/2/3年生存率は78/66/58%，MST 3.5年であり，JIS score別の1/3年生存率は0点で91/87%，1点で93/74%，2点で85/61%，3点で50/22%，4点で38/0%と層別化された．JIS3点の群を更にStage4・CP-A（JIS3-A群）とStage2/3・CP-B/C（JIS3-B群）に分けると，JIS3-A群13例(57％)は1生率33%，MST 0.8年，JIS3-B群10例(43％)は1生率70%，MST 2.4年で有意差がみられた．JIS4または5では1生率25%，MST 0.5年でありJIS3-A群と有意差はなかった．【考察】肝細胞癌の治療予後はJIS scoreで層別化に有用であった．ただしJIS3でStage4の予後は不良でありJIS4または5と同程度と考えられた． |
| 索引用語 | 肝細胞癌, JIS |