| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
肝臓（腫瘍4）
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| タイトル |
消P-62：ソラフェニブの手足症候群に対するトコフェロールの臨床効果
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| 演者 |
和田 幸之（国立九州医療センター・肝胆膵外科） |
| 共同演者 |
高見 裕子（国立九州医療センター・肝胆膵外科）, 立石 昌樹（国立九州医療センター・肝胆膵外科）, 龍 知記（国立九州医療センター・肝胆膵外科）, 才津 秀樹（国立九州医療センター・肝胆膵外科DELIMITER国立九州医療センター・臨床研究センター） |
| 抄録 |
【背景】手足症候群は，ソラフェニブ投与早期に起こる重要な有害事象の一つで，半数以上に発症し，ソラフェニブの休薬・減量の原因となることが多い．予防策として，手足の保湿や投与前の角質処理などが推奨されているが，予防効果は十分ではない．そこで，今回，われわれはソラフェニブによる手足症候群に対し，トコフェノール（ビタミンE）内服による臨床効果を検討した．【対象と方法】当科では，2009年6月から2012年10月までにソラフェニブを導入した進行肝細胞癌96例中，48例（50%）に手足症候群の有害事象を認めた．手足症候群を発症した後に，ステロイド外用，NSAIDの併用なしでトコフェロールを投与した7例を対象とし，臨床背景および効果について検討した．【結果】7例の内訳は，男5例，女2例，Child-Pugh A 5例，B 1例，C 1例であった．手足症候群発症時のソラフェニブ投与量は400mg 5人，200mg 2人で，トコフェロール開始時の手足症候群はgrade 2（疼痛を伴う発赤，軽度の角質肥厚など）4人，grade 3（強い疼痛を伴う高度の角質肥厚硬化，水疱形成）3人であった．grade 2は4例全例が1週間前後で疼痛消失し，さらに皮膚症状の改善も見られた．grade 3では皮膚症状の改善は認めなかったが，3例中2例に疼痛の軽減を認めた．7人中5人でソラフェニブ減量・休薬を要さずに投与継続可能であった． 【結語】臨床上注意を要するgrade 2までの手足症候群に対して，トコフェロールは有効と思われる．しかし，grade 3の高度角質肥厚への効果は期待しがたい．現在，ソラフェニブの手足症候群に対してはステロイド外用，NSAID等が使用されているが，トコフェロールは新たな治療選択肢となり得る可能性がある． |
| 索引用語 |
肝細胞癌, 化学療法 |
