| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（腫瘍5） |
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| タイトル | 消P-64：肝細胞癌切除例（3cm，3個以下）の肉眼分類と予後 |
| 演者 | 颯田 祐介（大垣市民病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 熊田 卓（大垣市民病院・消化器内科）, 桐山 勢生（大垣市民病院・消化器内科）, 谷川 誠（大垣市民病院・消化器内科）, 久永 康宏（大垣市民病院・消化器内科）, 豊田 秀徳（大垣市民病院・消化器内科）, 金森 明（大垣市民病院・消化器内科）, 北畠 秀介（大垣市民病院・消化器内科）, 多田 俊史（大垣市民病院・消化器内科）, 新家 卓郎（大垣市民病院・消化器内科）, 伊藤 隆徳（大垣市民病院・消化器内科）, 長谷川 綾平（大垣市民病院・消化器内科）, 安藤 祐資（大垣市民病院・消化器内科）, 山本 健太（大垣市民病院・消化器内科）, 田中 達也（大垣市民病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】近年，肝細胞癌（HCC) の生物学的悪性度の指標として肉眼分類が注目されている．今回われわれは3cmかつ3個以下の切除例の予後に関して検討したので報告する．【方法】対象は1990年から2012年までに経験したHCC1903例で肝切除がなされた614例中，最大腫瘍径が3cm以下でかつ3個以下であった328例である．年齢は67歳（20～85），女性101例，男性227例，成因としてB型63例，B+C型3例，C型228例，NBNC型34例であった．Child-Pugh分類ではAが310例，Bが18例で，組織学的分化度（有意な組織型）は高分化型86例，中分化型210例，低分化型17例，未分化型2例，混合型3例，不明10例であった．StageはIが162例，IIが146例，IIIが20例であった．これらを原発性肝癌取扱規約に準じて小結節境界不明瞭型（小結節）19例，多結節癒合型（多結節），単純結節型（単純）227例，単純結節周囲増殖型（単周）60例に分類し，これらの症例につき予後を中心として検討した．【成績】小結節，単純，単周，多結節の予後は5年と10年と15年でそれぞれ，89.2％と22.3％と22.3％，80.7％と56.0％と41.8％，90.1％と57.5％と23.9％，80.3％と70.2％と70.2％であり4群間に差を認めなかった．高分化型，中分化型，低・未分化型の予後は5年と10年と15年でそれぞれ，88.3％と62.9％と40.0％，81.5％と52.9％と43.0％，76.7％と48.7％と24.4％と低・未分化型で低かったが有意差はなかった．【結論】3cm，3個以下のHCCの切除例について肉眼分類別，組織学的分化度別に予後を検討した．いずれも比較的予後が良好であり，さらなる予後延長を期待するには，基礎の肝疾患のコントロールが鍵と考えられた． |
| 索引用語 | HCC, 肉眼分類 |