| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
肝臓（腫瘍7）
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| タイトル |
消P-76：当院における大腸癌肝転移の治療ストラテジー
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| 演者 |
南 康範（近畿大・消化器内科） |
| 共同演者 |
工藤 正俊（近畿大・消化器内科）, 中居 卓也（近畿大・外科） |
| 抄録 |
【背景】肝転移に対する根治的治療は外科切除であるが，切除可能な症例は肝転移の20％程度とされる．ラジオ波焼灼術（RFA）は低侵襲で一定範囲の壊死を誘導できることから，当施設では切除不能症例について肝切除+RFAや経皮的RFAを化学療法とともに組み合わせて集学的治療に取り組んでいる．【目的】当院における大腸癌肝転移の治療ストラテジーによる治療成績をretrospectiveに検討する．【対象・方法】2000年から2006年において当院で肝外病変を有しない大腸癌肝転移108症例が対象である．肝切除（+RFA）の適応について腫瘍因子（大きさと個数）および宿主因子（肝容積と肝予備能）から判断し，適応外症例には化学療法（肝動注および全身化学療法）を行った．その後，縮小症例には肝切除もしくは経皮的RFAを選択した．【結果】肝切除群は65例，肝切除+RFA群は8例，肝動注後肝切除もしくはRFA群が10例，肝動注+全身化学療法群が25例であった．5年生存率は肝切除群で52.4%，肝切除+RFA群で60.0%，肝動注後肝切除もしくはRFA群で40.0%，肝動注＋全身化学療法群で13.4％であった．【結語】明らかに転移病巣をコントロールできた症例の予後は良好である．化学療法をベースに肝切除やRFAを用いて画像的根治を目指すことが予後改善に寄与すると考える． |
| 索引用語 |
大腸癌, 肝転移 |
