| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（門脈圧亢進症1） |
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| タイトル | 消P-82：当院における胃静脈瘤に対するB-RTV施行例の検討 |
| 演者 | 田中 将平（国立国際医療研究センター・消化器科） |
| 共同演者 | 青木 智則（国立国際医療研究センター・消化器科）, 大武 優希（国立国際医療研究センター・消化器科）, 小森 寛之（国立国際医療研究センター・消化器科）, 櫻井 恵（国立国際医療研究センター・消化器科）, 藤澤 真理子（国立国際医療研究センター・消化器科）, 三島 沙織（国立国際医療研究センター・消化器科）, 梅本 久美子（国立国際医療研究センター・消化器科）, 大久保 栄高（国立国際医療研究センター・消化器科）, 関根 一智（国立国際医療研究センター・消化器科）, 渡辺 一弘（国立国際医療研究センター・消化器科）, 野崎 雄一（国立国際医療研究センター・消化器科）, 永田 尚義（国立国際医療研究センター・消化器科）, 櫻井 俊之（国立国際医療研究センター・消化器科）, 小島 康志（国立国際医療研究センター・消化器科）, 小早川 雅男（国立国際医療研究センター・消化器科）, 秋山 純一（国立国際医療研究センター・消化器科）, 今村 雅俊（国立国際医療研究センター・消化器科）, 正木 尚彦（国立国際医療研究センター・消化器科）, 柳瀬 幹雄（国立国際医療研究センター・消化器科） |
| 抄録 | 【目的】バルーン下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)は主に大きな胃静脈瘤の治療に著効するが，さまざまな副効果がみられることも知られている．今回，我々の施設において胃静脈瘤に対するB-RTOを目的としてバルーン閉塞下逆行性門脈造影(B-RTV)を施行した患者における成績を検討したので報告する．【方法】2000年から2012年までに胃静脈瘤に対して治療を目的としてB-RTVを施行された患者56例(男性30例，女性26例，平均年齢 64.5歳)を対象とした．【成績】胃静脈瘤の原因となる基礎疾患はC型肝硬変24例，B型肝硬変3例，アルコール性肝硬変12例，その他の肝硬変3例，原因不明の肝硬変18例であった．治療時期は緊急例15例，待機例41例であった．肝予備能の中央値は7点であり，緊急例でChild-Pugh 7点(7-11)，待機例で7点(5-11)であった．静脈瘤の流入路は左胃静脈 12例，後胃静脈 2例，短胃静脈 1例，脾静脈 2例，複数の流入路を有するものが36例，その他3例であった．静脈瘤の内視鏡的形態はF1 4例，F2 23例，F3 21例であった．B-RTOの施行困難例が6例(緊急例1例，待機例5例)存在した．処置中に静脈瘤破裂をきたした例が待機例で1例あった．胃静脈瘤消失率は85.7%で緊急例93.3%，待機例85.4%であった．胃静脈瘤の無再発期間(平均観察期間1080日)および生存率(平均観察期間1111日)をKaplan-Meier法およびLogrank検定で検討した結果，緊急例および待機例の群間で差を認めなかった(p=0.92, p=0.14)．【結論】B-RTVを施行した胃静脈瘤はその治療時期に関わらず，多くが良好な治療効果を示した． |
| 索引用語 | B-RTO, 胃静脈瘤 |