| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胆道（治療1） |
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| タイトル | 消P-124：胆道癌に対するGEM+CDDP療法の検討 |
| 演者 | 浅木 彰則（国立四国がんセンター・消化器内科） |
| 共同演者 | 上杉 和寛（国立四国がんセンター・消化器内科）, 松本 俊彦（国立四国がんセンター・消化器内科）, 西出 憲史（国立四国がんセンター・消化器内科）, 梶原 猛史（国立四国がんセンター・消化器内科）, 仁科 智裕（国立四国がんセンター・消化器内科）, 堀 伸一郎（国立四国がんセンター・消化器内科）, 灘野 成人（国立四国がんセンター・消化器内科）, 井口 東郎（国立四国がんセンター・消化器内科） |
| 抄録 | 【はじめに】2011年8月から2013年3月までに 60例の胆道癌患者が当科を受診し，25例(42%)にGemcitabin+CDDP療法(以下GC療法)が導入された．19例(32%)はCDDPを含まない化学療法，8例(13%)が放射線療法，8例(13%)がBSCを選択した．今回，当院でGC療法をおこなった25例の効果，問題点を検討した．【対象】当院で胆道癌と診断しGC療法を施行した25例（非切除15例，切除後再発10例）．男性/女性14/11例，年齢中央値，68(55-77) 歳，肝内胆管癌/胆嚢癌/肝外胆管癌/乳頭部癌 8/8/5/2 例，治療前のPS は1/2が18/7例．治療前，治療中に減黄術を必要としたものは7例(28%)．【結果】GC療法は1st/2nd/3rd/4th 13/5/6/1例で行われた．1stlineでGC療法をしなかった12例中8例はCDDP認可前に他のレジメンが開始されていた．GC療法の奏効率は，PR/SD/PD/判定不能がそれぞれ2/8/8/7例であった．非切除例（n=15 生存中6例）では1st/2nd/3rd/4th 7/3/4/1例で施行されておりGC療法後の生存期間中央値(MST)は128 (60-407)日，1stlineからのMSTは514 (60-732) 日であった．投与期間中央値（投与中1例）は55(13-173)日であった．切除後症例(n=10 生存中8例)では，1st/2nd/3rd 6/2/2例，GC療法後の観察期間中央値は188(8-539)日，1st line後の観察期間は238(8-975)日，GC投与期間（投与中2例）126(8-176)日であった．有害事象ではG3以上の血液毒性は，白血球減少6/25 (24 %) ，好中球減少3/25 (12%) ，血小板減少 4/25 (16%)，血液毒性以外では肝性脳症1例，敗血症1例であった．G2以下の食欲低下は多くでみられ制吐剤の変更を14/25(56%)で行った．有害事象による治療中止は5/25(25%)であった．【まとめ】今回の検討では2nd line以降での治療例も多く含まれており，CDDP併用による予後改善効果の判断は難しいが長期生存例もみられた．GC療法は，血液毒性，消化器症状に注意が必要であり，安全で効果的な治療を行うためには，全身状態を配慮した投与計画が必要と思われた． |
| 索引用語 | 胆道癌, ＧＣ療法 |