| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胆道（腫瘍） |
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| タイトル | 消P-140：胆嚢癌切除例におけるGlasgow prognostic scoreによる予後予測 |
| 演者 | 柴 浩明（東京慈恵会医大・肝胆膵外科） |
| 共同演者 | 岩瀬 亮太（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 二川 康郎（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 筒井 信浩（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 島田 淳一（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 奥井 紀光（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 熊谷 祐（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 古川 賢英（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 藤原 佑樹（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 春木 孝一郎（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 飯田 智憲（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 脇山 茂樹（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 石田 祐一（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 三澤 健之（東京慈恵会医大・肝胆膵外科）, 矢永 勝彦（東京慈恵会医大・外科） |
| 抄録 | （目的）消化器癌手術において，術後合併症，再発や予後の予測は周術期管理や経過観察に非常に重要である．Glasgow prognostic score （GPS）は種々の癌の術後合併症，予後との相関が報告されている．今回，胆嚢癌切除例におけるGPSと予後について検討した．（方法）対象は2004年1月から2011年12月までに当科で施行した胆嚢癌切除例60例中，データ解析可能かつ術後経過が追跡可能であった51例．GPSは術前高CRP血症（CRP1.0＞mg/dl）と低アルブミン血症（3.5＜g/dl）の何れも認めなかった群（GPS0, n=38）と，どちらかを認めた群（GPS1, n=8），ともに認めた群（GPS2, n=5）の2群に分け，以下の項目で解析した：年齢，性別，術前Hb値，胆石有無，腫瘍因子，リンパ節転移，GPS，DFS，OS．（結果）DFSでは，単変量解析でT3またはT4 （p＜0.0001），リンパ節転移あり （p＜0.0001）が，GPS1または2 （p=0.0316），Hb値12未満 （p=0.0215）が，多変量解析でT3またはT4 （p=0.0021），リンパ節転移あり （p=0.0012），GPS1または2 （p=0.0376）が再発因子であった．OSでは，単変量解析でT3またはT4 （p=0.0005），リンパ節転移あり （p＜0.0001）が有意な悪化因子であった．GPS1または2 （p=0.0786）は有意ではないものの予後悪化の傾向を認めた．多変量解析ではリンパ節転移あり （p=0.0072）が独立した予後悪化因子であった．（結語）胆嚢癌切除例においても，GPSは予後予測因子になりうると示唆された． |
| 索引用語 | 胆嚢癌, 予後因子 |