| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（自己免疫性膵炎1） |
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| タイトル | 消P-175：自己免疫性膵炎における涙腺・唾液腺病変合併症例の臨床的特徴 |
| 演者 | 小口 貴也（信州大・消化器内科） |
| 共同演者 | 金井 圭太（信州大・消化器内科）, 渡邊 貴之（信州大・消化器内科）, 丸山 真弘（信州大・消化器内科）, 村木 崇（信州大・消化器内科）, 浜野 英明（信州大・消化器内科）, 新倉 則和（信州大・内視鏡センター）, 川 茂幸（信州大総合健康安全センター） |
| 抄録 | 【目的】自己免疫性膵炎と涙腺・唾液腺炎は代表的なIgG4関連疾患であり，自己免疫性膵炎に涙腺・唾液腺炎が合併した病態は活動性が高いという報告がある．本研究では，自己免疫性膵炎に涙腺・唾液腺炎が合併した病態の臨床学的特徴および涙腺・唾液腺炎合併に関連する遺伝子を明らかにすることを目的とし，検討を行った． 【対象と方法】1992年～2012年の期間に当科で診断し治療を行った涙腺・唾液腺病変を合併した自己免疫性膵炎群60例，非合併群47例に対し各種血清マーカーおよび画像所見について比較検討した．また，Affimetrix社製SNPチップ，GeneChip Human Mapping 500k Array Set（500,568 SNPs）を用いて，全ゲノム網羅的な相関解析（genome-wide association study: GWAS）を行い，涙腺・唾液腺病変陽性（n=55）と陰性(n=56)の患者群間において，アリル頻度に有意差を示すSNPsを検索し，これらのSNPｓと関連する遺伝子を同定した． 【結果】涙腺・唾液腺炎合併群は非合併群と比較して活動性マーカーであるIgG，IgG4，β2ミクログロブリン，可溶性IL2受容体が有意に高値であり，膵外病変である後腹膜線維症の合併を多く認めた．自己免疫性膵炎例で涙腺・唾液腺病変非合併と合併の患者群間において，アリル頻度にp＜0.0001で有意差を示すSNPsから5種類の感受性遺伝子および4種類の抵抗遺伝子が検出された． 【結論】自己免疫性膵炎において涙腺・唾液腺病変の合併例は活動性が高い病態であると推察された．自己免疫性膵炎例で涙腺・唾液腺病変合併には9種類の関連遺伝子が関与する可能性が示唆された． |
| 索引用語 | 自己免疫性膵炎, 涙腺・唾液腺病変合併 |