| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
膵臓（腫瘍1）
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| タイトル |
消P-189：切除標本を用いたFluorescence in situ hybridization法による膵管内乳頭腫瘍と膵管癌の染色体・遺伝子異常の検討
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| 演者 |
宮部 勝之（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学） |
| 共同演者 |
中沢 貴弘（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 林 香月（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 内藤 格（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 清水 周哉（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 近藤 啓（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 吉田 道弘（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 山下 宏章（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 梅村 修一郎（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 堀 寧（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 大原 弘隆（名古屋市立大大学院・地域医療教育学）, 稲垣 宏（名古屋市立大大学院・臨床病態病理学）, 城 卓志（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学） |
| 抄録 |
【目的】胃癌では免疫染色やFluorescence in situ hybridization (FISH)法を用いたHER-2過剰発現の有無により，Trastuzumabの治療効果を予測することができる一方で，膵臓腫瘍では，検体からの予後や抗癌剤の効果予測は依然として困難である．我々はFluorescence in situ hybridization (FISH)法を用いて，膵管内乳頭腫瘍(IPMN)，膵管癌(PDAC)における染色体・遺伝子変異の違いを検討し，腫瘍発生・進展や予後への影響，診断への有用性を検討した．【対象】当院および関連施設にて切除された膵管癌切除標本22と膵管内上皮腺腫群（IPMA）25例を対象とした．【方法】過去の文献から異常がみられた染色体3,6,7,8,17,18番の数的異常，p16，p53遺伝子欠失の有無についてFISH法を用いて検索した．【結果】Monosomyを示す症例数の割合は，両群間に有意差を認めなかったpolysomyを示す症例数の割合は，染色体8番を除きPDAC群にて有意に割合が多かった(3番：4%対27%，6番：8％対46％，7番：0％対59％，17番：0％対36％，18番：4％対41％)．p16 homozygous deletion，p53 hemizygous deletionはPDAC群にて有意に割合が多かった（p16：4％対27％，p53：8％対41％）．6番または7番polysomy の存在にてPDACと診断した場合，感度・特異度はそれぞれ81.8%，92.0%であった．Kaplan-Meier法による生存時間分析では，それぞれの遺伝子・染色体異常を認める群と，認めない群との比較にて明らかな予後の差は認めなかった．【結論】膵管癌の染色体異常はFISH法にて検出が可能であり，これらのFISH probeを組み合わせることで，膵管癌の診断，および遺伝子染色体異常の解析に寄与できる可能性が示された． |
| 索引用語 |
膵腫瘍, Fluorescence in situ hybridization |
