| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（腫瘍2） |
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| タイトル | 消P-200：膵癌発見契機と膵切除後の予後 |
| 演者 | 竹村 信行（東京大・肝胆膵外科） |
| 共同演者 | 青木 琢（東京大・肝胆膵外科）, 石沢 武彰（東京大・肝胆膵外科）, 金子 順一（東京大・肝胆膵外科）, 阪本 良弘（東京大・肝胆膵外科）, 菅原 寧彦（東京大・肝胆膵外科）, 長谷川 潔（東京大・肝胆膵外科）, 國土 典宏（東京大・肝胆膵外科） |
| 抄録 | 【はじめに】膵癌の発見契機として主なものは，膵頭部領域では黄疸，体尾部領域では疼痛であるが，健診や多疾患のフォロー中に偶然発見される症例もある．当施設で切除を施行した137の通常型膵癌患者の発見契機別と予後を検討した．【対象と方法】2003年より2012年までの間に当院で膵切除を行った膵癌患者137例（膵頭十二指腸切除(PD)93例，膵体尾部切除(DP)44例）の発見契機とStage，腫瘍最大径，予後を健診・他疾患フォローによる発見(MC群:46例)と有症状による発見(S群:91例)に分けて検討した．【結果】年代別では2008年までの72例中MC群25例，S群47例，2009年から2012年までの73例中MC群24例，S群49例(p=0.814:Fischerの正確確率検定)と年代別の発見契機の差は認めなかった．膵癌取扱い規約上StageI・IIの症例はMC群で12例(26％)，S群で5例(5％)(p=0.004:Fischer検定)，腫瘍最大径中央値はMC群2.5cm，S群3.2cm(p=0.002:t検定)とMC群の方が比較的早期に診断されていた．全症例の5年生存率は31%，生存期間中央値は34か月．5年生存率，生存期間中央値はMC群36%，53か月，S群28%，29ヶ月，Log-rank検定ではp=0.086と統計学的に明らかな有意差は認めなかったが，生存曲線はMC群の方が比較的良い傾向を示したDP症例はMC群31例(70％)，S群13例(30%)と健診や他疾患フォロー中に発見された症例が多く切除の対象となっていた．【結語】健診や他疾患のフォロー中に発見された膵癌は，比較的小さく早いStageで発見されており比較的予後が良い傾向にあった． |
| 索引用語 | 膵癌, 発見契機 |