| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
膵臓（腫瘍3）
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| タイトル |
消P-202：当院における手術不能進行膵癌に対する化学療法の変遷
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| 演者 |
矢野 正明（国立金沢医療センター・消化器科） |
| 共同演者 |
羽柴 智美（国立金沢医療センター・消化器科）, 吉田 真理子（国立金沢医療センター・消化器科）, 丹尾 幸樹（国立金沢医療センター・消化器科）, 丸川 洋平（国立金沢医療センター・消化器科）, 太田 肇（国立金沢医療センター・消化器科） |
| 抄録 |
【はじめに】Gemcitabine（GEM）単剤のみであった時代に比べ，手術不能進行膵癌に対する治療の選択肢が増えつつあり，当院における化学療法の変遷について評価を行った．【方法】2006年1月～2012年7月における非切除膵癌88例のうち，高齢やPS低下などの理由で非切除となった11例を除外した手術不能進行膵癌77例を対象とし，後ろ向きに調査を行った．【結果】77例の平均年齢は75歳（47～92歳），性別は男性/女性：40/37例，PS 0/1/2/3：37/28/7/5，ステージ（UICC）II/III/IV：4/18/55であった．抗腫瘍療法は55例（71.4％）に行われ，その内訳は化学療法53例，放射線化学療法（CRT）2例であった．年代別の検討では，2006年～2010年では57例中42例で抗腫瘍療法が行われており，GEM単剤 35例（83.3％），S-1単剤 1例（2.3％），GEM+S-1併用療法（GS）4例（9.5％），CRT 2例（4.7％）でありGEMが中心あった．GEMにおける奏功率（RR）は5.7％，病勢コントロール率（DCR）は54.2％で，二次治療移行率は42.8％，MST6.1カ月であった．Erlotinibが認可され，GEST studyの結果が判明した2011年以降の症例では20例中13例に抗腫瘍療法が行われており，GEM単剤 5例（38.4％），S-1単剤 5例（38.4％），GEM+Erlotinib（GE） 3例（23.0％）であった．2010年までの結果でGEM単剤の二次治療移行率が高くない結果であったため，2011年以降S-1を積極的に一次治療で用いた．S-1単剤のRRは20.0％，DCRは80.0％，二次治療移行率は40％，MST4.7カ月であった．GEM単剤のRRは0.0％，DCRは60.0％，二次治療移行率は40％，MST7.2カ月であった．【結語】一次治療にGEM単剤の選択肢のみであった2010年までに比べ，2011年以降一次治療に積極的にS-1単剤を用いたが，現在のところGEM単剤を上回る結果は出ていない．今後症例を蓄積し，薬剤の使い分けに対する検討を行っていきたい． |
| 索引用語 |
膵癌, 化学療法 |
