| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（腫瘍3） |
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| タイトル | 消P-205：膵癌患者における糖尿病合併と膵癌発症年齢に関する検討 |
| 演者 | 水野 卓（東京大・消化器内科） |
| 共同演者 | 中井 陽介（東京大・消化器内科）, 伊佐山 浩通（東京大・消化器内科）, 川畑 修平（東京大・消化器内科）, 斎藤 友隆（東京大・消化器内科）, 高木 馨（東京大・消化器内科）, 渡邉 健雄（東京大・消化器内科）, 内野 里枝（東京大・消化器内科）, 濱田 毅（東京大・消化器内科）, 宮林 弘至（東京大・消化器内科）, 木暮 宏史（東京大・消化器内科）, 佐々木 隆（東京大・消化器内科）, 山本 夏代（東京大・消化器内科）, 平野 賢二（東京大・消化器内科）, 多田 稔（東京大・消化器内科）, 小池 和彦（東京大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】喫煙や飲酒，膵癌家族歴などの危険因子保有者では，より若年で膵癌が発症することが報告されている．糖尿病（DM）の合併は膵癌患者において高率に見られ，膵癌の危険因子として注目されている．今回我々は，DMが膵癌発症年齢に及ぼす影響について検討した．【方法】1993年12月から2013年1月まで当科で診断した膵癌患者688例を対象とした．膵癌発症年齢と性別・DM・喫煙・飲酒・癌家族歴との関連について，多重回帰分析によって検討した．長期DM合併例では，DM治療薬の影響についても検討した．【結果】DM合併は333例（49%）に認め，罹病期間2年以内の新規DMが183例（27%），2年以上の長期DMが150例（22%）であった．全体の膵癌発症平均年齢は67.6（95%信頼区間66.8-68.4）歳であった．長期DM合併群（70.5 [68.8-72.1]歳）は，新規DM合併群（66.9 [65.4-68.4]歳）やDM非合併群（66.7 [65.6-67.8]歳）に比べて膵癌診断時年齢は有意に高齢であった（P＜0.001）．多重回帰分析の結果でも，長期DM合併（＋3.32歳，P＜0.001）は高齢発症と関連していた．一方，喫煙継続（－5.01歳，P＜0.001）と膵癌以外の癌家族歴（－2.68歳，P＝0.001）は若年発症と有意に関連していた．1日80g以上の飲酒（－3.04歳，P＝0.069），膵癌家族歴（－3.27歳，P＝0.091）は有意ではないが若年発症との関連が認められた．長期DM合併群においてDM治療薬の影響を検討に加えると，ビグアナイド薬は若年発症（－3.20歳，P＝0.085）と，チアゾリジン薬は高齢発症（＋3.29歳，P＝0.079）と関連が認められたが，インスリン（P＝0.854）及びインスリン分泌促進薬（P＝0.183）は膵癌発症年齢と関連が認められなかった．【結論】膵癌患者の約半数にDM合併を認め，長期DM合併者では膵癌発症年齢が約3年高齢であった．DM治療薬も膵癌発症年齢に影響を与えている可能性が示された． |
| 索引用語 | 膵癌, 糖尿病 |