| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
膵臓（腫瘍3）
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| タイトル |
消P-207：エルロチニブ治療を施行した切除不能膵癌症例の検討
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| 演者 |
米山 和夫（秋田組合総合病院・消化器科） |
| 共同演者 |
木下 展克（秋田組合総合病院・消化器科）, 津田 栄彦（秋田組合総合病院・消化器科）, 和田 勲（秋田組合総合病院・消化器科）, 藤井 公生（秋田組合総合病院・消化器科）, 星野 孝男（秋田組合総合病院・消化器科）, 岸部 俊彦（秋田組合総合病院・消化器科）, 渡部 博之（秋田組合総合病院・消化器科） |
| 抄録 |
【目的】膵臓癌は進行状態で診断されることが多く，治癒切除不能膵癌に対する化学療法の重要性は大きい．今回我々は，切除不能膵癌に対する塩酸ゲムシタビン（GEM）とエルロチニブの併用治療（GE治療）の効果，副作用の発現状況などを検証した．【対象】当科において切除不能膵癌と診断した症例のうち，GE治療を行った11例を対象とした．年齢46～80歳，男女比7：4，PS：0/1＝9/2であった． Stage分類ではIV a：IV b＝ 2例：9例であった．全例，治療開始前にEUS-FNAを行いadenocarcinomaの確定診断を得た．また全例呼吸器疾患の既往はなかった．GEMは1000mg/m2 を基本とし，3投1休で開始した症例が7例，2投1休が1例，隔週投与が3例であった．エルロチニブは全例100mg／日連日投与で開始した．【成績】（1）1例では18ヶ月間のSD（RESIST基準）を維持している．1例では2ヶ月間のGE治療の後，4ヶ月間のGEM＋S-1治療を行い，腫瘍縮小が得られ手術を行った．比較的低年齢の3例（51・50・46歳）ではそれぞれ約5ヶ月目でPDと診断されたが，セカンドラインとしてGEM＋S-1の導入が可能であり治療継続中である．一方，比較的高齢の6例（平均71.7歳）では，全例副作用により減量や中止が必要であり，平均3.6ヵ月（1.5～7ヵ月）でPDと診断された．追加治療は困難であり，平均生存期間は6.3ヵ月（4～11ヵ月）であった．（2）エルロチニブ内服開始後2～16日で，全例に発疹の出現を認めた．1例でGrade 3の疼痛を伴う足底の水泡形成を認め中止となったが，腫瘍の縮小効果が確認された．またGrade 2の爪囲炎を認めた症例では長期間のSDが維持されている．（3）嘔気や食欲不振は全例で認められた．他に血球減少，味覚異常，口内炎などが認められたが，いずれも対症的に軽快した．また間質性肺炎は認めなかった．【結論】エルロチニブ投与に際しては，厳重な副作用のマネージメントが必要と考えられた．また適切な症例選択や至適投与期間など，今後さらなる検討が望まれる． |
| 索引用語 |
切除不能膵癌, エルロチニブ |
