| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（腫瘍5） |
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| タイトル | 消P-217：進行膵癌の予後はどこまで伸ばせるか．- CPT-11によるGEM,S-1無効後の chemotherapyの検討 - |
| 演者 | 伊藤 由紀子（日本赤十字社医療センター・消化器内科） |
| 共同演者 | 秋山 大（日本赤十字社医療センター・消化器内科）, 辻野 武（日本赤十字社医療センター・消化器内科）, 中田 良（日本赤十字社医療センター・消化器内科）, 中井 陽介（東京大・消化器内科）, 伊佐山 浩之（東京大・消化器内科） |
| 抄録 | 【背景・目的】進行膵癌に対し，GEM,S-1無効後にはevidenceのある治療法がない．当院では次なる治療として倫理委員会の承認を得て，CPT-11の隔週投与を施行している．その成績について検討した． 【方法】対象は2011年11月から2013年2月までにGEM, S-1無効となった切除不能膵癌で，CPT-11加療を施行した12例．CPT-11を100mg/m2で隔週投与，1コース4週間とした．評価項目はRECISTによる奏功率・disease control rate・無増悪生存期間(PFS)・全生存期間（OS)・安全性． 【結果】患者背景は，男/女 9/3，年齢中央値66 (58-86歳)，原発巣：頭部/体尾部 7/5，局所進行/遠隔転移 3/9，遠隔転移部位：肝5，LN 2，腹膜播種2，肺1(重複あり)，Performance status 0/1/2 2/9/1．CPT-11開始時のCA19-9中央値 2109（1-41240），DUPAN-2中央値 1700（＜25-700000）． 成績は(1)平均投与コース数は3コース（2コース 7例，4コース 4例，6コース 1例）．CR/PRは認めず（奏功率 0%）SD 3例（disease control rate 25%），PD 9例であった．PFS 中央値 2ヶ月，OS 中央値 7.5ヶ月であった．しかし1st line治療からのOSは18.5ヶ月であり，報告されているGEM,S-1の標準治療のOSに比べ長い．CPT-11以降の治療についてはGEM + Oxaliplatin 5例，S-1+PTX po, ip 3例，BSC 4例であった．(2)安全性については，grade 3以上の有害事象は好中球減少を肝硬変合併症例1例に認めたのみで，下痢や消化器症状の有害事象は認めなかった． 【結論】CPT-11 隔週投与は，有害事象も少なく，生存期間を延長させる可能性が示唆された． |
| 索引用語 | 膵癌, 化学療法 |