| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（腫瘍5） |
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| タイトル | 消P-219：局所進行膵癌に対するS1併用術前化学放射線療法の成績 |
| 演者 | 土井 晋平（岐阜大・１内科） |
| 共同演者 | 安田 一朗（岐阜大・１内科）, 森脇 久隆（岐阜大・１内科）, 岩下 拓司（岐阜大・１内科）, 上村 真也（岐阜大・１内科）, 馬淵 正敏（岐阜大・１内科）, 長田 真二（岐阜大・腫瘍外科）, 佐々木 義之（岐阜大・腫瘍外科）, 今井 寿（岐阜大・腫瘍外科）, 向井 強（岐阜市民病院・消化器内科）, 中島 賢憲（岐阜市民病院・消化器内科）, 冨田 栄一（岐阜市民病院・消化器内科）, 岩田 圭介（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 安藤 暢洋（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 山内 貴裕（岐阜県総合医療センター・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】局所進行膵癌に対するS1併用術前化学放射線療法の治療成績について報告する．【対象・方法】局所進行膵癌のうち門脈系への浸潤もしくは動脈系への1/4周未満の接触を認めるものを適格症例の基準とした．術前治療として放射線療法(1.8Gy)をWeekdayのみ合計22回(Total 39.6Gy)行い，照射日に合わせてS-1(80mg/m2)の内服を行った．4週間のインターバル後に再評価を行い，効果がSD以上であれば切除を行い，PDであれば非切除とした．切除後はS-1(80mg/m2)による維持療法を行った．【結果】2009年9月より2012年9月までの期間において登録された症例は35例．登録の内訳は男性19例・女性16例，年齢49-81(中央値67)歳．病変部位は頭部24例，体尾部11例．術前療法は35例中31例(94.3%)で完遂出来た．術前療法のResponseはPR1例・SD19例・PD15例．治療認めた有害事象(Grade3以上)は血液毒性では白血球減少を1例（4％）のみに認めた．非血液毒性としては嘔気，嘔吐，全身倦怠感をそれぞれ2例に(8%)認めた．治療が完遂出来た症例のうち20例(64.5%)でSD以上の効果が得られた．これら全例が切除対象となり，16例(80%)でR0切除が可能であった．R0切除症例の中央生存期間は31.4ヶ月であり，それ以外の症例（非切除＋R1切除症例）における10.9ヶ月に対して有意差を認めた(p＜0.001)．現在まで確認出来たR0切除後の再発は5例(肝転移3例/腹膜播種1例/リンパ節転移1例)だった．【結語】S-1を用いた術前化学放射線療法は高い認容性が特徴的と考えられた．R0切除後の遠隔成績は良好であり，高い局所制御能が示唆された． |
| 索引用語 | 膵癌, S1 |