| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（IPMN1） |
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| タイトル | 消P-228：IPMN/MCNの手術例の検討 |
| 演者 | 知念 健司（沖縄県立中部病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 座喜味 盛哉（沖縄県立中部病院・消化器内科）, 本部 卓也（沖縄県立中部病院・消化器内科）, 加藤 新（沖縄県立中部病院・消化器内科）, 久保田 富秋（沖縄県立中部病院・消化器内科）, 新城 雅行（沖縄県立中部病院・消化器内科）, 菊地 馨（沖縄県立中部病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】IPMN/MCN国際ガイドラインが2012年に改訂され，手術適応にも変化が見られる．【目的】当院におけるIPMN/MCNの手術例について検討し，IPMN/MCNの手術適応を考えたい【方法】対象は2009年4月から2013年2月までにIPMN/MCNに対し手術を行った8例．【結果】男女比2：6，平均年齢63.5歳．症状は腹痛，背部痛で37.5%(3/8)に認めた．IPMNが7例，MCNが1例．IPMNのタイプは主膵管型が1例，分枝型が5例，混合型が1例．病変の部位は膵頭部2例，膵頭体移行部2例，膵尾部3例．主膵管径の平均値は5.7ｍｍ(1-13ｍｍ)，嚢胞径の平均値は42ｍｍ(20-67ｍｍ)．壁在結節は2例で認め，15ｍｍと35ｍｍ．膵頭十二指腸切除を4例，膵尾部切除を3例で施行した．IPMCは3例あり，すべてnon-invasive．悪性を示唆する所見は嚢胞径の大きさではなく，結節の有無であった．IPMAは4例．IPMAの手術3例は膵尾部病変の為，膵尾部切除を施行．1例は膵頭部病変でIPMAが疑われたが，患者の手術希望により膵頭十二指腸切除を施行．IPMNの他臓器癌の合併は57%(4/7)と高かった．IPMN併存膵癌の例はなかった．MCNは膵尾部嚢胞性腫瘍で膵炎も合併しており，手術を施行．【結語】当院におけるIPMN/MCNの手術8例を検討したので報告する．壁在結節のある分枝型IPMNは悪性の可能性があり，手術適応と考える． |
| 索引用語 | IPMN, 手術適応 |