| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
食道・咽頭（良性4）
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| タイトル |
消P-273：QOL質問紙票を用いた逆流性食道炎に対するランソプラゾール15ｍｇの有用性の検討
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| 演者 |
佐原 秀（浜松医大・１内科） |
| 共同演者 |
杉本 光繁（浜松医大・１内科）, 岩泉 守哉（浜松医大・１内科）, 山田 貴教（浜松医大・１内科）, 大澤 恵（浜松医大・光学医療診療部）, 金岡 繁（浜松医大・分子診断学）, 古田 隆久（浜松医大・臨床研究管理センター）, 杉本 健（浜松医大・１内科） |
| 抄録 |
【目的】消化性潰瘍や逆流性食道炎(GERD)などの酸関連疾患の治療ガイドラインでは，プロトンポンプ阻害剤(PPI)による薬物療法が第一選択薬として推奨されている．高齢化社会が進む中で，長期間に渡るPPI療法が必要となる状況が増しているが，漫然とした薬物療法による医療費の増加が問題となっている．今回我々は，長期間にわたりPPI加療を行っているGERD症例やNSAIDs/LDA内服症例に対してランソプラゾール(LPZ)半量に変更し，その有効性と経済学的利点について比較検討した．【方法】長期間に渡り常用量PPIあるいはH2 blockerを服用しているGERD患者およびLDA，NSAID服用患者を対象に，LPZ15ｍｇに変更し，0週(変更前)と投与後6週±2週に5種類のQOL質問紙票(FSSG，GSRS，GERD-Q，RESQ，QUEST)を実施した．各質問紙票における服用薬変更前後のスコアを比較し，LPZ15ｍｇの有用性を検討した． 【成績】抄録登録時において解析対象症例は22名(平均年齢：67.9±12.9歳)である．変更前/後の各スコアは，FSSG：3.0 (0.0-22.0)/3.0 (0.0-23.0)点，GSRS：21.0 (15.0-35.0)/22.5 (15.0-39.0)点，GERD-Q：6.0 (2.0-7.0)/6.0 (5.0-8.0)点，RESQ：1.0 (0.0-7.0)/0.5 (0.0-16.0)点，QUEST：1.0 (0.0-13.0)/0.0 (-1.0-13.0)点であり，すべての質問紙票のスコアに変更前後で有意差は認めなかった(p ＝ 0.90, 0.57, 0.11, 0.39, 0.31)．LPZ15ｍｇに変更後に症状の増悪のために通常量PPIに戻した症例は，1例であった(3%)．【結論】長期間にPPI治療が必要な疾患に対して，漫然と同用量で治療を行うことも度々あるが，PPIを減量してもQOLに変化を伴わない症例も多いことから，医療経済面を考慮すると，酸分泌抑制薬長期服用者に対してLPZ15ｍｇなどのPPI半量投与が適切である可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
プロトンポンプ阻害剤, GERD |
