| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)食道・咽頭（悪性1） |
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| タイトル | 消P-278：一次治療に不応となった切除不能進行・再発食道癌症例に対する二次治療に関する予後因子解析 |
| 演者 | 長谷川 裕子（国立大阪医療センター・消化器科） |
| 共同演者 | 木村 圭一（国立大阪医療センター・消化器科）, 杉本 彩（国立大阪医療センター・消化器科）, 日比野 賢嗣（国立大阪医療センター・消化器科）, 坂根 貞嗣（国立大阪医療センター・消化器科）, 田村 猛（国立大阪医療センター・消化器科）, 田中 絵里（国立大阪医療センター・消化器科）, 岩崎 哲也（国立大阪医療センター・消化器科）, 岩崎 竜一朗（国立大阪医療センター・消化器科）, 榊原 祐子（国立大阪医療センター・消化器科）, 由雄 敏之（国立大阪医療センター・消化器科）, 外山 隆（国立大阪医療センター・消化器科）, 石田 永（国立大阪医療センター・消化器科）, 平尾 素宏（国立大阪医療センター・外科）, 藤谷 和正（国立大阪医療センター・外科）, 三田 英治（国立大阪医療センター・消化器科） |
| 抄録 | 【背景】切除不能進行・再発食道癌に対する一次化学療法としては，5-FUとプラチナ系の抗癌剤による併用療法が標準となっている．二次治療に関してはDocetaxel(DOC)が有効な薬剤の一つとして報告されているが，二次治療に関する明確なエビデンスはない．【目的】切除不能進行・再発食道癌に対するDOCを用いた二次治療における治療効果と予後因子について報告する．【対象】2005年10月～2013年1月の間に一次治療としてのNedaplatin+Adriamycin+5-FU(NAF)療法に不応となり，二次治療以降でDOCを含むレジメンで治療を施行した進行食道癌患者37 症例を対象とした．【結果】症例は男性 36 例，女性1 例．年齢中央値は62歳（51～72 歳）．切除不能進行例は12例，再発例は25 例であった．施行コース数は1～12コース（中央値 2コース）．二次治療のレジメンの内訳はDOC+CDDP+5-FU/DOC+Nedaplatin/DOC+S-1/DOC単剤=16例/11例/5例/5例であった．37 症例のTTF中央値は70 日，二次治療以降のMSTは196 日であった．全体の奏効率は18.9%，病勢コントロール率は64.8%であった．二次治療開始前のECOG Performance Status(PS) 0-1/2=27例/10例，二次治療開始時のBMI値18.5未満/18.5以上=10例/27例，リンパ球数1500以上/1500未満= 14 例/23 例，アルブミン値 3.5 g/dl超/3.5 g/dl以下=13例/24例であった．これらの因子のうち，二次治療以降の生存期間に有意に影響を及ぼす因子は，二次治療開始前のPS (HR = 3.389，95%CI：1.018-11.232，P = 0.046)であった．【結語】進行食道癌の二次治療の導入に関して，二次治療開始前のPSが2以上である症例は予後不良であることが示唆され，慎重に症例を選択する必要があると考えられた． |
| 索引用語 | 食道癌, 化学療法 |