| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃・十二指腸（良性1） |
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| タイトル | 消P-303：機能性ディスペプシアにおける回腸の運動亢進-CTボリュームナビゲーション併用の超音波法とParticle Imaging Velocimetryを用いて- |
| 演者 | 洲崎 文男（横浜南共済病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 小谷 祥仁（横浜南共済病院・消化器内科）, 岡崎 博（横浜南共済病院・消化器内科）, 有本 純（横浜南共済病院・消化器内科）, 小宮山 哲史（横浜南共済病院・消化器内科）, 工藤 香奈（横浜南共済病院・消化器内科）, 川西 彩（横浜南共済病院・消化器内科）, 山田 博昭（横浜南共済病院・消化器内科）, 藤井 徹朗（横浜南共済病院・消化器内科）, 寺田 昌弘（横浜南共済病院・消化器内科）, 西郡 修平（横浜南共済病院・消化器内科）, 篠原 歩（横浜南共済病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】機能性ディスペプシア（以下FD）において下部消化管運動の異常について知見が乏しいが，病態上は重要な要因と考えられる．われわれはFD症例を対象にCTボリュームナビゲーション機能により消化管を同定し運動を超音波法で描出すること，運動状態をParticle Imaging Velocimetry（以下PIV）による画像解析で評価することを試みたので報告する．なおPIVは濃度分布パターンから動画内の動きを可視化・数値化する手法である．【方法】1.対象：腹部CTを施行済でROME基準を満たすFD患者15名（EPS6名PDS9名），対照として腹部症状がなく重篤な器質的疾患が否定された8名を対象とし自覚症状をGSRS問診票で評価した．2.超音波検査：TOSHIBA Aplio500を用い，試験食は用いず食後4時間で行った．CTボリュームナビゲーションにより空腸・回腸・終末回腸・盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸を同定し，運動状態の安定した30秒間をハードディスクに記録した．FD群は治療前後で検査を行った．3.画像解析：得られた超音波動画をPIVで解析し，関心領域の平均移動度を求め，消化管運動の強度を4段階に分類した（弱い方から順にGrade1，2，3，4）．【成績】GSRSの総点数，腹痛ドメイン，消化不良ドメインの平均値はＦＤ群でそれぞれ34.3，7.5，8.0，対照群で19，3.7，4.3とFD群で有意に高値であった．回腸と終末回腸における消化管運動のGradeはFD群でそれぞれ2.8，2.4，対照群で1.8，1.6，FD群治療後で1.7，1.4であり，FD群で運動の亢進と治療による低下が認められた．他の消化管部位では特に差は認められなかった．【結論】FDでは回腸を中心に運動亢進があることが示唆された．自覚症状の発現や過敏性腸症候群とのオーバーラップなどFDの病態生理に関係する所見と考えられる． |
| 索引用語 | 機能性ディスペプシア, 消化管運動 |