| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃・十二指腸（良性2） |
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| タイトル | 消P-308：除菌前後における胃液pHとペプシノゲンの変化 |
| 演者 | 魚谷 貴洋（浜松医大・１内科） |
| 共同演者 | 杉本 光繁（浜松医大・１内科）, 市川 仁美（浜松医大・１内科）, 佐原 秀（浜松医大・１内科）, 岩泉 守哉（浜松医大・分子診断学）, 山田 貴教（浜松医大・１内科）, 栗山 茂（浜松医大・救急部）, 大澤 恵（浜松医大・光学医療診療部）, 杉本 腱（浜松医大・１内科）, 古田 隆久（浜松医大・臨床研究管理センター） |
| 抄録 | 【目的】本邦では，胃癌リスク評価法としてABC検診が広く活用されてきた．ABC検診においてヘリコバクター・ピロリ (H.pylori：HP) 抗体測定とともにその一翼を担う血清ペプシノゲン (pepsinogen：PG) 測定は，PG1とPG2の値により萎縮の程度を予測できる．一方，胃粘膜の萎縮が高度になると壁細胞が減少するため，胃酸分泌も低下する．これら胃粘膜萎縮，PGの変化，胃酸分泌の低下はHP除菌によって変化するが，我々は除菌前後において胃液pHを中心に各種項目を検討した．【方法】対象は当院HP専門外来に受診した患者のうち，各種検査項目が測定しえた21名 (M：F=9：12) ．胃液は経内視鏡的に採取し，除菌前と除菌6週後のPG1，PG2，PG1/2，HP抗体価を測定し，比較検討した．【結果】PG1とPG2は除菌後に有意に低下し，PG1/2は有意に上昇した(それぞれp＜0.01 )．さらにHP抗体価は除菌後に有意に低下し(p＜0.01)，胃液pHは低下する傾向を認めた．除菌前の胃液pHは除菌前PG1，PG2，HP抗体価と相関を認めなかったが，除菌前PG1/2，除菌前後のPG1/2の変化率で有意な相関を示した(それぞれp=0.02，p=0.02)．一方，除菌後の胃液pHは，除菌後PG1，PG2と有意な相関を認めた(それぞれp＜0.01，p＜0.05)．除菌前の胃液pHを低値群(pH＜4)と高値群 (pH≧4) に分けたところ，胃液pH高値群は萎縮が強い傾向を示した．また胃液pH高値群は除菌前と比較し，PG1とPG2で有意な低下，PG1/2で有意な上昇を示したが (それぞれp＜0.01)，胃液pH低値群はそうではなかった．【結語】一般に除菌後は胃内の炎症が軽減するためPGは低下するが，元来炎症や萎縮が高度である胃液pHが高い症例ほど，除菌によりPG1，PG2，PG1/2の変化が大きいこと明らかとなった．さらに症例を蓄積して報告したい． |
| 索引用語 | ヘリコバクター・ピロリ, 血清ペプシノゲン |