| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（良性3）
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| タイトル |
消P-310：胃ESDは蠕動を低下させるのか？～呼気試験を用いた胃排出能の検討～
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| 演者 |
渡辺 晃（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 共同演者 |
引地 拓人（福島県立医大附属病院・内視鏡診療部）, 佐藤 匡記（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 中村 純（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 高木 忠之（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 池田 恒彦（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 杉本 充（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 藁谷 雄一（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 小原 勝敏（福島県立医大附属病院・内視鏡診療部）, 大平 弘正（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 抄録 |
【目的】ESDの導入により，広範な早期胃癌も切除可能になった．しかし，切除後の内視鏡観察時に食残がみられる症例をしばしば経験し，ESDは胃排出能を低下させる可能性があると考えた．そこで，呼気試験法でESDの胃排出能に対する影響を検討した．【方法】2010年7月から2012年12月までに80歳未満の胃ESD患者51例を対象とした（男性34例, 女性17例，平均68.9歳）．試験食とし13C-acetate100mgを加えた液状食（ラコール）200mlを使用し，呼気をESD前，1週後，2カ月後の3機会採取した．それぞれの機会で，120分後まで計13回採取した．Ghoosらの解析式を用いてTlag（呼気中の13CO2排出が最大となる時間），T1/2（胃排出積算量が最終積算量の50%となる時間）を算出した．胃ESDの胃排出能に対する影響を部位と切除長径別に比較検討した．部位別では，Tlagと T1/2を1週後/ESD前，2か月後/ESD前の比率でも検討した．切除長径は，40mm以下をA群，41-59mmをB群，60以上をC群と定義した．【成績】病変部位は，胃上部（U領域），胃中部（M領域），胃下部（L領域）で，それぞれ8，21，22例であった．U領域はESD前に比較して1週後のTlagとT1/2は遷延し，2カ月後ではTlagが遅延した．M領域はTlagとT1/2共に1週後と2カ月後で遅延した．しかし，L領域はいずれも差がなかった．切除長径は，A群，B群，C群で，それぞれ30，14，7例であった．A群のTlagとT1/2は2カ月後に遅延したが，B群は差がなかった．C群は1週後にTlagとT1/2に遷延したが，2カ月後はTlagのみ遷延した．また，C群はA群とB群に比較して，TlagとT1/2共に，2カ月後/ESD前は差がなかったが，1週後/ESD前は高値であった．【結論】部位ではU領域とM領域，大きさでは60mm以上の病変で，ESD後に排出能が低下した．今後は症例数を増やすと共に，さらに詳細な解析をする予定である． |
| 索引用語 |
胃排出能, ＥＳＤ |
