| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（H.pylori 1）
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| タイトル |
消P-316：Helicobacter pylori（HP） 除菌後の血清抗 HP IgG抗体価およびペプシノゲンI ・II値の長期的推移
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| 演者 |
冨山 剛（自治医大・健診センター） |
| 共同演者 |
佐藤 貴一（自治医大・消化器肝臓内科）, 大澤 博之（自治医大・消化器肝臓内科）, 吉澤 充代（自治医大・健診センター）, 菅野 健太郎（自治医大・消化器肝臓内科） |
| 抄録 |
【目的】除菌治療後の血清HP IgG抗体価(HP抗体価)やペプシノゲン（PG）値の長期的推移に関する報告は少ない．今回我々は，除菌後10年までのHP抗体価およびPG値の推移に関し検討した．【方法】平成23年1月から平成25年2月に当院の健診センターを受診し，除菌成功後3年以上のHP抗体価およびPG値の推移を評価可能であった71例を対象とした．男女比は34：37，平均年齢は56.7歳，除菌対象疾患は胃潰瘍9例，十二指腸潰瘍9例，慢性胃炎53例であった．全例尿素呼気試験（62例）または便中HP抗原検査（9例）により除菌成功が確認されている．各値の測定には，ルミスポット（栄研）H.ピロリ抗体キットおよびペプシノゲンキットを使用した．【成績】HP抗体価（平均±標準偏差）は，治療前94.2±86.8 U/ml，1年後17.2±13.1 U/ml，3年後9.84±9.9 U/ml，5年後5.4±5.5 U/ml，7年後5.1±7.1 U/ml，10年後2.1±3.6 U/mlと前値に比べ治療１年後に有意な低下を示し(P＜0.01)，5年後ではさらに有意に低下した(P＜0.01)．またHP抗体の陽性率は，1年後62%(39/63)，3年後 36%(22/61)，5年後 11%(4/35)，7年後 13% (2/16)，10年後 0%(0/3)と徐々に低下したが，陰性化に５年以上を要する例も見られた．PG I，II値は，各々治療前63.1±30.0 ng/ml，25.4±13.5 ng/ml，1年後37.9±22.4 ng/ml，7.7±3.7 ng/ml，3年後38.6±15.0 ng/ml，7.8±2.4 ng/ml，5年後41.1±21.4 ng/ml，8.7±3.8 ng/ml，7年後39.0±9.4 ng/ml，8.8±2.2 ng/ml，10年後43.9±11.6 ng/ml，10.9±4.0 ng/mlと1年後にいずれの値も有意な低下を認め(P＜0.01)，その後も持続した．またPG I/II 比は，治療前2.9±1.3，1年後4.9±1.3，3年後5.0±1.3，5年後4.9±1.4，7年後4.5±0.8，10年後4.1±0.6と1年後に有意な上昇が見られ(P＜0.01)，その後も持続した．【結論】除菌成功後も，HP抗体価が長期に陽性を示す症例が存在する．除菌歴のあるHP抗体陽性例ではPG値も考慮し，除菌成功例であるかどうか判断する必要がある． |
| 索引用語 |
除菌治療後, 抗HP抗体 |
