| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（H.pylori 2）
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| タイトル |
消P-322：当院におけるエソメプラゾールを用いたH.pyloriの除菌治療成績
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| 演者 |
綱島 弘道（帝京大溝口病院・４内科） |
| 共同演者 |
梶山 祐介（帝京大溝口病院・４内科）, 石倉 慶彦（帝京大溝口病院・４内科）, 小林 猛（帝京大溝口病院・４内科）, 高井 敦子（帝京大溝口病院・４内科）, 宮川 浩（帝京大溝口病院・４内科）, 菊池 健太郎（帝京大溝口病院・４内科） |
| 抄録 |
【目的】エソメプラゾールを用いたH.pylori除菌治療は，その強力な胃酸分泌抑制により胃内pHを上昇させ，抗菌薬の活性を高めることで，従来の3剤併用療法よりも成功率が向上すると予想される．今回その治療成績を検討した．【方法】2012年1月から2013年3月までに上部消化管内視鏡検査において病変を指摘され，尿素呼気検査を行った184例のうち，陽性を示し一次除菌治療（PPI＋アモキシシリン＋クラリスロマイシン）を行った71例をretrospectiveに解析し，治療成績をエソメプラゾール群と，オメプラゾール，ランソプラゾール，ラベプラゾールによる他のPPI群とで比較した．【成績】一次除菌治療の成功例はエソメプラゾール群34例のうち27例（79.4%），他のPPI群では37例中24例（64.9%）であった．疾患別には胃潰瘍例，胃炎例がエソメプラゾール群では13例中11例（84.6%），14例中10例（71.4%）が成功し，他のPPI群では10例中7例（70%），13例中5例（38.5%）がそれぞれ成功した．二次除菌治療（PPI＋アモキシシリン＋メトロニダゾール）はいずれも一次除菌時と同じPPIが用いられ，エソメプラゾール群7例中7例，他のPPI群10例中9例が成功していた．一次除菌，二次除菌とも大きな副作用を認めなかった．【結論】エソメプラゾールによる一次除菌成功率は，他のPPI群よりも高い傾向が認められ，特に胃炎例では有意に高かったことから，今後の除菌治療への有用性が示唆された．二次除菌治療はいずれの群もほぼ全例が成功したことから，成功率のさらなる向上には胃内pH以外にクラリスロマイシン，メトロニダゾールに対する感受性が重要と考えた． |
| 索引用語 |
エソメプラゾール, 除菌治療 |
