| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃・十二指腸（H.pylori 2） |
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| タイトル | 消P-323：当科における消化管MALTリンパ腫の患者・臨床背景 |
| 演者 | 池淵 雄一郎（鳥取大・機能病態内科） |
| 共同演者 | 八島 一夫（鳥取大・機能病態内科）, 斧山 巧（鳥取大・機能病態内科）, 川田 壮一郎（鳥取大・機能病態内科）, 澤田 慎太郎（鳥取大・機能病態内科）, 今本 龍（鳥取大・機能病態内科）, 林 暁洋（鳥取大・機能病態内科）, 武田 洋平（鳥取大・機能病態内科）, 安部 良（鳥取大・機能病態内科）, 松本 和也（鳥取大・機能病態内科）, 河口 剛一郎（鳥取大・機能病態内科）, 原田 賢一（鳥取大・機能病態内科）, 村脇 義和（鳥取大・機能病態内科） |
| 抄録 | 【目的】当科におけるMALTリンパ腫症例について患者・臨床背景について検討を行った．【対象と方法】1994年4月-2013年2月に組織学的にMALTリンパ腫と診断された20例を対象とし，年齢，男女差，観察期間，生活歴，癌既往歴，癌家族歴などの患者背景と，内視鏡像，H.pylori感染の有無，治療法などの臨床背景について検討した．【結果】患者背景：発症年齢は平均65.4歳(41-80歳)，男性3人/女性17人であり，やや高齢で女性に多い傾向にあった．20例の内訳は，胃MALTリンパ腫が17例，直腸2例，十二指腸1例であった．平均観察期間は5.2年(0.3-11年)．癌既往歴ではMALTリンパ腫診断前に胃癌で手術された症例を女性2例に認めた．癌家族歴は62%に認め，胃癌家族歴は20%であった．生活歴では喫煙歴を男性2例に認めた．臨床背景：API2-MALT1染色体の転座は15%に認め，H.pylori感染陽性例は79%であった．内視鏡像はerosion 6例，IIc like 3例，discolored areas 3例，ulcer 3例，SMT 3例であった．Lugano分類にてstage I：90%，II：5%，IV：5%であった．背景胃粘膜は全てclosed typeであった(木村・竹本分類)．H.pylori感染陰性例も含め95%に除菌治療が施行されて た．除菌治療のみでCRとなった症例が58%，SD症例が21%，除菌＋放射線療法施行されCR症例が11%，除菌±化学療法＋放射線療法でPR症例が11%であり，現時点では死亡例を認めていない．除菌治療のみでCRとなった症例はいずれもH.pylori感染陽性例であり，H.pylori感染陰性例ではSD維持または追加放射線療法を行っている．また，診断前に胃癌既往を10%に認めたが，診断治療後の経過中には胃癌を発生した症例は認めなかった．【結論】当院におけるMALTリンパ腫の現状を検討した．治療経過は概ね良好であるが，今後も長期間経過をみていく必要がある．少数例の検討ではあるが，癌家族歴があり・喫煙歴がない高齢女性がリスクとなる可能性が考えられた． |
| 索引用語 | MALT, H.pylori |