| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（H.pylori 3）
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| タイトル |
消P-329：プロトンポンプ阻害薬・アモキシシリン・メトロニダゾールによるヘリコバクター・ピロリの一次除菌療法は有用か？
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| 演者 |
竹田 晃（市立芦屋病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
小嶋 和絵（市立芦屋病院・消化器内科）, 加村 エリ子（市立芦屋病院・消化器内科）, 池田 公一郎（市立芦屋病院・消化器内科）, 竹村 忠晴（市立芦屋病院・消化器内科）, 臼井 健郎（市立芦屋病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【背景】ヘリコバクターピロリ（HP）の一次除菌においてクラリスロマイシン（CAM）に耐性率の上昇に伴う除菌成功率の低下が問題となっている．一方，メトロニダゾール（MNZ）に対する耐性率は低いため除菌成功率は依然高い．そこでCAMを含む除菌（PAC）とMNZを含むそれ（PAM）による一次除菌の除菌成功率について比較検討した． 【方法】2011年1月から2012年12月まで当院で自費診療によるHP除菌治療を受けた患者を対象とした．一次除菌治療として上記期間の前半はPACを，後半はPAMを用いている．除菌終了8週間以上経過してからユービット錠を用いた尿素呼気試験（UBT）で除菌効果判定を行った．【結果】UBTによる除菌判定は2.4‰以下を成功，2.5から4.9を判定保留，5.0以上を不成功とした．PAC群：103例中，成功80例（77.6％），判定保留5例，不成功18例であった．PAM群では75例中それぞれ72例（96.0％），2例，1例であった．副作用による中止例はなかった．PAC群不成功18例中17例は二次除菌治療としてPAMを施行し，16例で除菌に成功した（94.1％）．また判定保留について便HP抗原検査を思考したところ，PAC群では5例中2例が未施行，3例が陰性，PAM群では3例中2例が陰性，1例が陽性であった．【考察】PAMによる一次除菌療法はPACによるそれと比べて除菌率が高く，ほとんどの症例において1回の治療で完結する．そのため経済的・時間的に患者にとって有用であった．しかしPAMによる一次除菌療法が普及するとMNZに対する耐性増加が懸念されること，PAM不成功の場合の二次除菌，三次除菌療法の体制が課題である． |
| 索引用語 |
H.pylori, 除菌療法 |
