| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃・十二指腸（胃癌4） |
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| タイトル | 消P-362：当院における胃癌患者のHER2陽性率とTrastuzumab使用経験 |
| 演者 | 小山田 裕一（松下記念病院・消化器科） |
| 共同演者 | 安田 知代（松下記念病院・消化器科）, 山西 正芳（松下記念病院・消化器科）, 酉家 章弘（松下記念病院・消化器科）, 沖田 美香（松下記念病院・消化器科）, 磯崎 豊（松下記念病院・消化器科）, 長尾 泰孝（松下記念病院・消化器科）, 野口 明則（松下記念病院・外科）, 川端 健二（松下記念病院・臨床検査科） |
| 抄録 | 【はじめに】胃癌のHER2発現状況についてToGA試験においては，「IHC法3+」または「IHC法2+かつFISH法+」（HER2強陽性）が16.6%と判定された．また，日本人においてもJFMC44試験で同様の結果が報告されている．現在，進行・再発胃癌でHER2過剰発現が確認された場合，分子標的薬Trastuzumab（以下Tmab）の使用が推奨されている．【目的】当院における胃癌患者のHER2発現状況とTmabの有用性を検討する．【対象と方法】対象は2011年5月～2012年11月の間に，当院でHER2検査を実施した胃癌患者50例．「IHC法3+」または「IHC法2+かつFISH法+」をHER2陽性と定義し，全体および背景因子別のHER2陽性率を検討した．また，HER2陽性進行・再発胃癌患者にはTmab治療を行った．【結果】HER2検査を実施した50例の年齢中央値は69歳（45～80），男/女は40例/10例，主占居部位は上部/中部/下部/2領域以上/残胃が6例/8例/20例/13例/3例，肉眼型分類は0型/1型/2型/3型/4型/不明が2例/2例/7例/27例/11例/1例，壁深達度はT1/T2/T3/T4が2例/5例/17例/25例，組織型分類は分化型/未分化型が23例/27例であった．HER2検査標本は，生検/手術で19例/31例で実施し，生検標本個数中央値は4個（2～7）であった．HER2陽性は全体で7例(14%)であり，部位別では上部/中部/下部/2領域以上が33.3%/12.5%/15.0%/7.7%，肉眼型分類別では0型/1型/2型/3型/4型が100%/0%/14.3%/14.8%/0%，壁深達度別ではT1/T2/T3/T4が 100%/20%/5.9%/12%，組織型別で分化型/未分化型が26.1%/3.7%であった．標本別陽性率は生検/手術が10.5%/16.1%であった．HER2陽性進行・再発胃癌5例でTmab治療を行い，内訳はTmab+Capecitabine+CDDPが4例，Tmab+paclitaxelが1例であった．【結論】当院における胃癌全体のHER2陽性率は既報とほぼ一致し，組織型別陽性率も既報と同様に分化型で高い傾向が見られた．また標本別陽性率は，手術検体で高い傾向にあった． |
| 索引用語 | HER2, Trastuzumab |