| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
小腸（臨床1）
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| タイトル |
消P-390：癒着性イレウスに対する無管高気圧酸素療法の治療成績
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| 演者 |
小池 祥一郎（国立まつもと医療センター松本病院・外科） |
| 共同演者 |
松村 任泰（国立まつもと医療センター松本病院・外科）, 中川 幹（国立まつもと医療センター松本病院・外科）, 松下 明正（国立まつもと医療センター松本病院・外科）, 荒井 正幸（国立まつもと医療センター松本病院・外科）, 北村 宏（国立まつもと医療センター松本病院・外科） |
| 抄録 |
当院では，癒着性イレウスに対して胃管やイレウス管の併用なしに高気圧酸素療法（以下HBO）を第一選択として行っており，その効果を判定した．【対象および方法】対象は1999年10月から2012年12月までにHBOを施行した癒着性イレウス359例．開腹術後に腹痛，嘔吐などのイレウス症状を呈し，血液検査，腹部CTで，絞扼性や癌性イレウス，急性腸炎などが否定されたものとした．治療方法は胃管，イレウス管を併用せず，HBOは第1種装置(SECHRIST社製2500B)を用い，2.0-2.5気圧，60分を1日1回行った．排ガス，排便の有無，腹部単純Xpにて効果判定を行い，原則HBO3回施行後も改善のないものに対してはイレウス管を挿入した．【結果】359例中318例がHBO単独で解除され，解除率は88.6％．HBOの平均施行回数は2.1回で，全体の41.0％が1回で解除され，93％が3回までで解除された．無効41例中32例はイレウス管に移行（9例は希望により手術），24例が保存的に解除，8例でイレウス解除術を行った．HBO,イレウス管ともに無効で手術に移行した率は2.2％であった．またイレウス解除後に患者の希望により待機的に手術を行ったのは7例であった．副作用として耳痛が多かったが，重篤な合併症はなかった．【考察】癒着性イレウスに対する無管によるHBOは安全で有効である． |
| 索引用語 |
癒着性イレウス, 高気圧酸素療法 |
