| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)小腸（臨床2） |
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| タイトル | 消P-395：小腸腫瘍(SBT)におけるダブルバルーン内視鏡とカプセル内視鏡の診断能の比較と治療への応用 |
| 演者 | 山村 健史（名古屋大・消化器内科） |
| 共同演者 | 大宮 直木（名古屋大・消化器内科）, 中村 正直（名古屋大・消化器内科）, 山田 弘志（名古屋大・消化器内科）, 名倉 明日香（名古屋大・消化器内科）, 吉村 透（名古屋大・消化器内科）, 舩坂 好平（名古屋大・光学医療診療部）, 宮原 良二（名古屋大・消化器内科）, 大野 栄三郎（名古屋大・光学医療診療部）, 川嶋 啓揮（名古屋大・消化器内科）, 伊藤 彰浩（名古屋大・消化器内科）, 廣岡 芳樹（名古屋大・光学医療診療部）, 安藤 貴文（名古屋大・消化器内科）, 渡辺 修（名古屋大・消化器内科）, 後藤 秀実（名古屋大・消化器内科DELIMITER名古屋大・光学医療診療部） |
| 抄録 | 【目的】ダブルバルーン内視鏡（DBE），カプセル内視鏡（VCE）の登場でSBTに対する診断能や治療法が向上した．今回，当院で経験したSBTの臨床的特徴を調べ，診断と治療におけるVCEとDBEの位置づけを検討した．【対象と方法】2003年6月～2012年12月にDBEを施行した971例中のSBT194例（男/女＝120/74，年齢：56±18歳）．CT検査は156例，小腸X線検査は90例，VCEは120例に施行した．【結果】194例の内訳は悪性腫瘍114例（悪性リンパ腫60例，GIS20例，転移性小腸腫瘍16例，小腸癌14例等），良性腫瘍80例（過誤腫性ポリープ35例，腺腫性ポリープ15例，迷入膵8例，血管腫6例等）．CT，小腸X線，VCE，DBEの腫瘍検出率（%；上皮性/非上皮性）は．46/63，91/87，85/77，99/95であり，腫瘍径別では，2cm未満の検出率（%；上皮性/非上皮性）は15/23，71/69，79/79，100/97，2cm以上の検出率（%；上皮性/非上皮性）は67/97，96/95，89/73，98/94であった．VCEの見落としは24例（20％）で，通過速度の速い十二指腸・上部空腸の病変が12例（50％）と多く，非上皮性腫瘍18例(67%)，腫瘍径20mm以下が11例(46%)あった．VCE滞留は悪性リンパ腫3例，小腸癌2例の5例(4.2%)に認められ，4例は検査前に腹部症状を認めた．DBE下生検診断率は178例中161例(90.4%)で，診断不能例は非上皮性腫瘍が88.2%(15/17)を占めた．Peutz-Jeghers症候群23例でVCEとDBEの指摘病変数に有意差はなく，摘除した小腸過誤腫性ポリープは15mm以上で腫瘍や重積の合併が認められた．また小腸濾胞性リンパ腫37例中，全小腸観察が可能であった15例でVCEとDBEの指摘病変数に有意差はなく，16人(43%)でVCEとDBEが治療方針決定に有用であった．【結語】SBTのスクリーニング，確定診断にVCEとDBEは有用であった．しかしVCEでは病変見落としの危険性がある． |
| 索引用語 | 小腸腫瘍, 診断 |