| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（診断1） |
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| タイトル | 消P-416：当科における虚血性腸炎に関する検討 |
| 演者 | 川出 尚史（岐阜市民病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 高木 結衣（岐阜市民病院・消化器内科）, 加藤 潤一（岐阜市民病院・消化器内科）, 入谷 壮一（岐阜市民病院・消化器内科）, 黒部 拓也（岐阜市民病院・消化器内科）, 渡部 直樹（岐阜市民病院・消化器内科）, 中島 賢憲（岐阜市民病院・消化器内科）, 鈴木 祐介（岐阜市民病院・消化器内科）, 小木曽 富生（岐阜市民病院・消化器内科）, 林 秀樹（岐阜市民病院・消化器内科）, 向井 強（岐阜市民病院・消化器内科）, 杉山 昭彦（岐阜市民病院・消化器内科）, 西垣 洋一（岐阜市民病院・消化器内科）, 加藤 則廣（岐阜市民病院・消化器内科）, 冨田 栄一（岐阜市民病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】虚血性腸炎(IC)は多くの症例は経過が良好であるが，壊死型虚血性腸炎をきたし緊急手術を要する症例も少なくない．今回我々は，当科で経験したICを対象として臨床的特徴について検討を行った． 【方法】対象は2012年1月より2013年2月までに下血を主訴として当科で大腸内視鏡検査を施行し，ICと診断された連続した65例．検討項目は患者の自覚症状，既往歴，抗凝固薬の内服，BMI，発症部位，および血液検査，内視鏡所見，便培養，腹部USとCT所見とした． 【結果】性別は男性18例，女性47例と女性に多く，平均年齢は62歳．自覚症状は血便63例（96.9％），腹痛47例（72.3％），下痢18例（27.7％），嘔吐10例（15.4％）．既往歴は高血圧23例，糖尿病6例，虚血性心疾患5例，脳梗塞3例であり抗血栓薬を内服していた患者は17例（26.2％）であった．また入院を要した患者は42例(64.6%)で，23例(35.4%)は外来通院で経過観察が可能であった．BMIを測定できた55例は18.5未満11例，18.5～25で35例，25～30で6例，30以上2例であり，ICと肥満とで明らかな関連性はなかった．また発症部位は左半結腸57例（87.7％），右半結腸7例（10.8％）と左側の頻度が高率であった．内視鏡所見は，偽膜様所見30例（46.2％），うろこ模様20例（30.8％），チアノーゼ所見12例（18.5％），血管拡張3例（4.6％）であった．また血液検査はCRP高値が44例にみられた．便培養を施行した54例では性39例（65％）が陰性であったが，病原性大腸菌群10例（15.4％），K.oxytoca2例（3.1％），CD抗原陽性2例（3.1％）もみられた．一方，腹部USまたはCTにて病変を指摘しえた症例は47例（72.3%）と高率で，うち2例(3.1%)は壊死型ICの像を呈し早期に外科切除を施行して経過は良好であった． 【結論】ICは女性に多く，また経過は良好な症例が多かった．壊死型ICの診断には腹部USやCTが有用であり，早期に行うことが必要と思われた． |
| 索引用語 | 虚血性腸炎, 診断 |