| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（クローン病2） |
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| タイトル | 消P-433：炎症性腸疾患の膵酵素異常についての臨床的検討 |
| 演者 | 園山 浩紀（島根大附属病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 川島 耕作（島根大附属病院・消化器内科）, 石原 俊治（島根大附属病院・消化器内科）, 多田 育賢（島根大附属病院・消化器内科）, 岡 明彦（島根大附属病院・消化器内科）, 楠 龍策（島根大附属病院・消化器内科）, 福庭 暢彦（島根大附属病院・消化器内科）, 大嶋 直樹（島根大附属病院・消化器内科）, 森山 一郎（島根大附属病院・消化器内科）, 結城 崇史（島根大附属病院・光学医療診療部）, 木下 芳一（島根大附属病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】炎症性腸疾患(IBD)は様々な腸管外合併症が報告されており，高Amylase血症を来たす頻度が高いと報告されている．これまでにIBDと血清Amylase値についての報告はみられるが，血清膵性Amylase(P-Amylase)値についての詳細な検討は行われていない．そこで今回我々はIBD患者の血清P-Amylase値とLipase値を測定し，IBDにおける膵酵素異常をきたす頻度・要因について検討した．【方法】2012年8月時点で当院と当科関連1施設に通院中のIBD患者152例(Crohn病(CD):64例,潰瘍性大腸炎(UC):88例)を対象とした．CD患者の内訳は男性45例，女性19例．平均37.7歳(16歳-66歳)．UC患者は男性55例，女性33例．平均47.6歳(13歳-85歳)．外来受診時に血清P-Amylase値とLipase値を測定し，異常をきたす頻度を検討した．また年齢，性別，手術歴，病型，アルコール摂取，BMI，活動性，治療薬(5-ASA，抗TNFα製剤，ステロイド剤，免疫抑制剤)の11因子について多変量解析を行い，異常をきたす要因について検討した．【成績】CD患者では高P-Amylaseは20例(31.2％)，高Lipaseは6例(9.3％)で認めた．一方，UC患者では高P-Amylaseは20例(22.7％)，高Lipaseは5例(5.6％)で認めた．CD患者における血清P-Amylase値の上昇する因子としては，小腸病変を伴う病型とステロイド剤であった．一方で，抗TNFα製剤(インフリキシマブ，アダリムマブ)は血清P-Amylase値を低下させる因子であった．UC患者ではP-Amylase，Lipaseともにそれぞれの因子との関連性はみられなかった．【結論】高P-Amylase，高Lipaseの頻度は，CD患者の方がUC患者よりも高かった．CD患者では小腸病変を伴う病型，ステロイド剤，抗TNFα製剤が血清P-Amylase値に影響する因子であった．血清P-Amylase値とIBDの活動性とは関係は認めなかった． |
| 索引用語 | 炎症性腸疾患, P-Amylase |