| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（クローン病4） |
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| タイトル | 消P-443：当院におけるクローン病に対するアダリムマブの治療効果の検討 |
| 演者 | 中村 淳（東海大・消化器内科） |
| 共同演者 | 鈴木 孝良（東海大・消化器内科）, 仁品 玲子（東海大・消化器内科）, 中島 貴之（東海大・消化器内科）, 藤澤 美亜（東海大・消化器内科）, 内田 哲史（東海大・消化器内科）, 湯原 宏樹（東海大・消化器内科）, 小池 潤（東海大・消化器内科）, 五十嵐 宗喜（東海大・消化器内科）, 峯 徹哉（東海大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】クローン病に対する２番目の生物学的製剤として，2010年に本邦においてもアダリムマブが保険収載された．その治療効果を検討した報告もいくつか見られているが，当院でのクローン病患者に対するアダリムマブの有効性について検討した．【方法】当院において2011年1月以降アダリムマブを使用したクローン病患者２６例について，臨床的活動度 Crohn’s Disease Activity Index(CDAI)・CRP・Albの推移について評価し，CDAI 150未満を寛解としてその寛解率を検討した．【成績】症例数は26例，性別は男性21名 女性5名，病型は小腸型6例・大腸型3例・小腸大腸型17例であった．12例と約半数に手術歴が認められた．また瘻孔形成のあるものは内瘻1例のみであった．肛門病変は9例に認められた．CDAIの初回平均値は141.0±79.18，内訳は寛解(＜150) 13例，軽症(150～220) 6例，中等症(220～300) 3例，重症(300～450) 1例，劇症(＞450) なしであった．CDAIは４週後，８週後，半年後で有意な改善を認めた．寛解率は４週後77.27％，８週後90.48％，半年後86.67％，１年後91.67％であった．CRPの初回平均値は1.1±1.268mg/dlでCRP陽性(0.2以上)であったものは18例と約７割であった．CRPは投与開始４週後，８週後において有意に低下した．またAlbについては４週後において有意に上昇を認めた．アダリムマブの自己注射率は80.8％で25例が投与継続可能であった．【結論】クローン病に対するアダリムマブの投与は，寛解導入・寛解維持に関して有効な治療戦略と考えられた．ほぼ全例自己注射可能であり，忍容性も良好であったが，今後長期成績についての検討が必要と思われた． |
| 索引用語 | クローン病, アダリムマブ |