| 抄録 |
【目的】近年UC診療において粘膜治癒の重要性が認識されているが，侵襲性や簡便性の点から頻回の大腸内視鏡検査(TCS)は行えないのが現状である．最近，定量的便ヘモグロビン検査(qFIT)による粘膜治癒評価の可能性が報告された(Nakarai et al. AJG 2013)．今回UC患者のTCS直前のqFIT(OCへモディア)，臨床検査とCAIを行い，TCS所見との比較を行ったので報告する．【方法】対象はUC37例，延べ41例．TCS当日または前日に採血（CRP, ESR, Hb, plt, Alb），TCS前日までのCAIスコア，糞便はTCS前5～1日に採便し4℃保存後24h以内にサンプリング施行．TCSによる粘膜評価はMayoスコア(0-3)と，大腸6区域毎のMayoスコアを累積した累積Mayoスコア(0-18)を用いた．【結果】41回のTCSのMayoスコアは0: 8, 1: 10, 2: 15, 3: 8であった．Mayoスコア4群間で有意差をもつ項目はCAIスコア, qFIT, CRP, ESRとAlbであり，中でもCAIスコアとqFITのP値が低かった．次にMayoスコアと評価項目との相関を検討すると，有意に正の相関したのはCAIスコア, CRPとESR, 負の相関したのはHbとAlbであり，中でもCAIスコアとAlbの相関係数の絶対値が大きかった．なお，累積Mayoスコアとの相関はMayoスコアと同様であったが，Mayoスコアでは認めなかったqFITに正の相関を認めた．qFIT値のカットオフ値を100ng/mlに設定しMayoスコア0を粘膜治癒とした場合の感度，特異度は各々100%, 66.7%，Mayoスコア0/1を粘膜治癒とした場合は各々77.8%, 78.3%であった．【結論】他の報告同様，qFITは粘膜治癒の一つの指標になることが確かめられた．但し，Mayoスコアとの相関からはCAIスコアとAlbも有用なバイオマーカーと考えられた． |
