| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（潰瘍性大腸炎3） |
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| タイトル | 消P-463：潰瘍性大腸炎の生検組織におけるFusobacteriumの感染状況と臨床像との関連 |
| 演者 | 田原 智満（藤田保健衛生大・消化管内科） |
| 共同演者 | 柴田 知行（藤田保健衛生大・消化管内科）, 大久保 正明（藤田保健衛生大・消化管内科）, 河村 知彦（藤田保健衛生大・消化管内科）, 市川 裕一朗（藤田保健衛生大・消化管内科）, 石塚 隆充（藤田保健衛生大・消化管内科）, 長坂 光夫（藤田保健衛生大・消化管内科）, 中川 義仁（藤田保健衛生大・消化管内科）, 平田 一郎（藤田保健衛生大・消化管内科） |
| 抄録 | 背景・目的： Fusobacterium は腸管におけるノーマルフローラであるが，日和見病原体として腸管の炎症に寄与する可能性が示唆される．潰瘍性大腸炎 (UC) 患者の生検大腸粘膜のFusobacteriumを検索し，臨床像との関連につき検討した．対象・方法：152例のUC患者の炎症部位から得た163個の生検大腸粘膜を用いた．Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) 及び全Fusobacterium属 (Fuso. spp)をターゲットにしたリアルタイムPCRを検索に用いた．11例に関しては，健常部位の腸粘膜も検討に用いた．結果：まず64症例の大腸粘膜に関し，F. nucleatum，Fuso. spp を検討したところ，それぞれ6.3 % (4/64) ，53.1% (34/64)の頻度であったことより全症例に関し，Fuso. spp を検索した．全検体では54.6% (89/163) において，Fuso. sppが陽性であった．11例の健常部・炎症部のペア検体では9例においてFuso. sppの感染状態が一致していた．さらに，1年の経過観察がなされた8症例のうち，6症例でFuso. sppの感染状態が一致していた．Fuso. sppのDNA量は，初回発作型，再燃寛解型に比し，慢性持続型で有意に高く(p=0.03)，入院回数(p=0.10)，ステロイド依存(p=0.015)，難治姓(p=0.01)とは逆相関しており，むしろマイルドな病型との関連が示唆された．陽性例におけるFuso. sppのDNA量の分布はおおむね正規分布しているが，正規分布より逸脱した10症例は非常に高いDNA量を示し，慢性持続型との有意な関連を示し(p=0.025)，入院回数，ステロイド依存，難治姓とは逆相関していた．結論：FusobacteriumはUC患者の大腸粘膜で高頻度に検出され，UC患者の炎症の持続に関わっているが，むしろマイルドな病型との関連が示唆された． |
| 索引用語 | Fusobacterium, 潰瘍性大腸炎 |