| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（潰瘍性大腸炎10） |
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| タイトル | 消P-506：当院における潰瘍性大腸炎に対するinfliximabの治療成績 |
| 演者 | 鈴木 博貴（豊橋市民病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 山田 雅弘（豊橋市民病院・消化器内科）, 浦野 文博（豊橋市民病院・消化器内科）, 藤田 基和（豊橋市民病院・消化器内科）, 内藤 岳人（豊橋市民病院・消化器内科）, 山本 英子（豊橋市民病院・消化器内科）, 松原 浩（豊橋市民病院・消化器内科）, 竹山 友章（豊橋市民病院・消化器内科）, 田中 浩敬（豊橋市民病院・消化器内科）, 田中 卓（豊橋市民病院・消化器内科）, 廣瀬 崇（豊橋市民病院・消化器内科）, 芳川 昌功（豊橋市民病院・消化器内科）, 岡村 正造（豊橋市民病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】潰瘍性大腸炎に対するinfliximab（IFX）の使用は2010年6月に保険承認されたが，寛解導入効果や長期治療成績に関する報告はまだ少ない．当院においてIFXを投与したステロイド抵抗性・依存性の難治性潰瘍性大腸炎の治療成績を報告する．【方法】対象は2010年6月より2013年2月までにIFXを投与した17例．平均年齢45.5歳，男9例，女8例．病型は全大腸炎型12例，左側大腸炎型4例，直腸炎型1例．IFX導入以前の治療は，5ASAとPSLが全例に投与された．CAP 9例，IM 8例，TAC 9例，CyA 2例，ATM 1例であった（重複を含む）．ステロイド抵抗性が13例，依存性が4例．IFXを0，2，6週で導入し6週時点での短期成績をCAI score，CRPで評価した．長期成績は，IFX導入後1年以上経過した8例についてCAI score，CRPで評価．平均観察期間は23.4ヶ月．なおCAI scoreが4点以下を寛解とし，CAI scoreが低下した場合は有効，CAI scoreが不変または増悪した場合を無効とした．【成績】短期成績：6週時点でのCAI scoreは平均6.5→3.5，CRPは平均1.62→0.68に低下．寛解導入は17例中7例（男3例，女4例）で認められた．有効は4例（男2例，女2例）であった．無効例は6例（男4例，女2例）あり，そのうち3例が手術を行った．副作用は発疹・咽頭痛が1例，間質性肺炎が１例．長期成績：1年後のCAI scoreは平均0.25点，CRPは平均0.14であった．6週時点で寛解導入に至った症例は１年後も寛解維持していたが，1例に効果減弱がみられた．寛解維持に成功した2例に対して投与開始１年後にIFXを中止したところ，1例に再燃を認めた．6週時に有効であった4例は6週以降に寛解導入に成功し投与継続している．【結論】6週後の寛解導入成功は41％，有効を含めると64%．6週後にCAI scoreの低下がみられれば6週以降に寛解導入に成功している．6週後のCAI scoreの低下が寛解導入の判断，また長期治療成績を予測する上で重要である． |
| 索引用語 | 潰瘍性大腸炎, infliximab |