| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（腫瘍2） |
|---|---|
| タイトル | 消P-519：消化管カルチノイド腫瘍の悪性度の検討 |
| 演者 | 倉富 夏彦（山梨県立中央病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 廣瀬 純穂（山梨県立中央病院・消化器内科）, 小嶋 裕一郎（山梨県立中央病院・消化器内科）, 石田 泰章（山梨県立中央病院・消化器内科）, 久野 徹（山梨県立中央病院・消化器内科）, 川上 智（山梨県立中央病院・消化器内科）, 深澤 佳満（山梨県立中央病院・消化器内科）, 岩本 史光（山梨県立中央病院・消化器内科）, 細田 健司（山梨県立中央病院・消化器内科）, 鈴木 洋司（山梨県立中央病院・消化器内科）, 望月 仁（山梨県立中央病院・消化器内科）, 小山 敏雄（山梨県立中央病院・病理）, 小俣 政男（山梨県立中央病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】消化管カルチノイドの全貌を解明し，悪性度の評価を行う．【方法】2003年1月～2013年3月に，病理診断にて消化管カルチノイド腫瘍と確定診断し得た53症例を対象とした．さらにESDで収集したparaffin blockを，ArcturusXT LCM Systemにて核酸を抽出し，DNAのQualityをViiA7 Realtime PCR Systemにて検討し，Ion AmpliSeq Comprehensive Cancer Panelで約46の遺伝子をターゲットとする検索をIon PGM Sequencerで行った．【結果】男35例，女18例，年齢は中央値59歳（34－83）であった．部位別では直腸：35例（67．3％），十二指腸：10例（19．2％），胃：4例（7．7％），盲腸：3例（5．8％），S状結腸：1例（1．9％）の順で，平均腫瘍径は8．9（2－30），このうち30ｍｍの1例は肝・骨転移を認め，2例（8ｍｍ，20ｍｍ）にはリンパ節転移を伴っていた．29例に内視鏡的治療（ESD：24例，EMR：6例），15例が外科的切除を施行されていた．ESDの2例（10％）は断端陽性で外科的追加切除が施行されていた．内視鏡的治療の平均腫瘍径は7．1ｍｍ（2－12），外科的切除の平均腫瘍径は11．7ｍｍ（3．5－30）であった．また，12例（23．0％)に他癌との合併が認められていた．内訳は胃癌：8例，大腸癌：2例，肺癌：1例，腎癌：1例で消化管癌が多く，癌切除の際に同時にカルチノイドが認められた症例もあった．【結論】消化管カルチノイドは早期から転移を有する例もあり，他癌との合併が多く注意が必要である．また，消化管カルチノイドのゲノム解析では，癌部および非癌部にバリアントを検出しており，現在症例蓄積中である． |
| 索引用語 | 消化管カルチノイド, ＥＳＤ |