| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
大腸（治療（化学療法1)）
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| タイトル |
消P-527：Clinical biomarkerからみた切除不能大腸癌における1st-line Cetuximab の治療成績
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| 演者 |
佐川 保（国立北海道がんセンター・消化器内科） |
| 共同演者 |
大須賀 崇裕（国立北海道がんセンター・消化器内科）, 佐藤 康裕（国立北海道がんセンター・消化器内科）, 中村 とき子（国立北海道がんセンター・消化器内科）, 藤川 幸司（国立北海道がんセンター・消化器内科）, 高橋 康雄（国立北海道がんセンター・消化器内科） |
| 抄録 |
【背景と目的】大腸癌治療は分子標的治療薬登場以降，個別化医療の時代となり，biomarkerによる治療選択が注目を集めている．一方，個々の患者の病態・予後グループやearly tumor shrinkage(ETS)などclinical biomarkerの観点からの個別化も注目されつつある．そこで1st-line Cetuximab治療症例のclinical biomarkerからみた治療成績について検討した．【対象と方法】2011年2月から2012年10月までに1st-lineでCetuximabを投与したKRAS野生型24例を対象とし後方視的に検討した．Schmollらの病態別グループおよびETS有無の治療成績について検討した．【結果】平均年齢62歳（47-81），男/女：11/13．PS 0/1/2/3：11/6/5/2，グループ 1/2/3：6/15/3，結腸/直腸：13/11，原発巣切除/未切除：11/13，進行/再発：19/5，全例KRAS野生型，転移臓器肝13例，肺7例，遠隔LN4例，卵巣3例など．併用レジメンOxaliplatinベース14例，CPT-11ベース7例，単独3例．ETSは評価可能病変症例の61%(11/18)に認めた．ETS+/-別PFS：8.4M/4.0M，OS：未到達/10.4M．グループ1/2/3別ETS率：80%/50%/67%，PFS：8.4M/6.8M/未到達，OS：未到達/10.4M/6.6M．グループ1症例4例(67%)でconversion手術，グループ2有症状10例中9例（90%）で症状緩和が認められた．【考察】ETS+症例はPFS，OSが良好であり，ETS+はCetuximab治療効果予測になりうると考えられた．【結論】Clinical biomarkerによる個別化治療は予後予測に基づき，目的に応じた治療選択が可能． |
| 索引用語 |
early tumor shrinkage, clinical biomarker |
