| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（症例報告） |
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| タイトル | 消P-545：当院で経験したCronkhite-Canada症候群の４例 |
| 演者 | 森 泰希（浜松医療センター・消化器内科） |
| 共同演者 | 吉井 重人（浜松医療センター・消化器内科）, 山田 正美（浜松医療センター・消化器内科）, 影山 富士人（浜松医療センター・消化器内科）, 本城 裕美子（浜松医療センター・消化器内科）, 高井 哲成（浜松医療センター・消化器内科）, 岩岡 泰志（浜松医療センター・消化器内科）, 住吉 信一（浜松医療センター・消化器内科）, 松浦 愛（浜松医療センター・消化器内科）, 下山 真（浜松医療センター・消化器内科）, 石田 夏樹（浜松医療センター・消化器内科）, 松永 英里香（浜松医療センター・消化器内科） |
| 抄録 | 【はじめに】Cronkhite-Canada 症候群（以下CCS）は，消化管ポリポーシスに脱毛，色素沈着および爪甲変形，萎縮を伴う比較的まれな原因不明の非遺伝性疾患である．今回当院で経験したCCSの4症例を報告する．【症例１】72歳，女性．脱毛，手掌，口唇の色素沈着，爪甲萎縮にて皮膚科受診．その後体重減少，味覚障害，下腿浮腫出現し近医受診，内視鏡にて胃，大腸に多発するポリープを認めCCSの診断にてH10年8月当院紹介．入院，絶食のうえPSL40mg＋トラネキサム酸1500mg内服開始したところ，自覚症状，臨床症状は著明に改善した．その後再燃なく経過しH13年1月内服薬終了した．【症例２】66歳，女性．H9年9月下旬より食思不振出現，脱毛，爪甲異常認め近医より当院紹介．内視鏡で胃，大腸に多発するポリープを認めCCSと診断．無治療で症状改善．【症例３】46歳，男性．半年ほど前より下腹部不快感，味覚障害，脱毛認め，その後下痢出現しH9年10月検診の上部消化管造影にて異常影指摘され12月当院紹介．内視鏡で胃，大腸に多発するポリープを認めCCSと診断．トラネキサム酸1500mg，成分栄養剤開始するも症状改善に乏しく中心静脈栄養のうえPSL60mg静注療法に変更し，改善傾向あり．以後PSL減量中の再燃により入退院を繰り返す．H13年，H18年に腸重積を発症し小腸切除術施行．H20年2月胃癌認め幽門側胃切除が施行された．【症例４】86歳，女性．H24年4月頃より食思不振，味覚障害，下痢が出現し近医より紹介．脱毛，爪甲変形，両下腿に色素沈着を認めた．内視鏡にて胃，大腸に多発するポリープを認め，CCSと診断し，PSL25mg内服開始したところ，1週間後には症状軽快し退院．以後PSL15mgまで漸減し転院となる．【考察】CCSは，治療法が確立されたものがなく，当院の症例でも自然軽快したものから治療に難渋した症例，癌合併を認めたものまで臨床経過も多様である．若干の文献的考察を含めて報告する． |
| 索引用語 | Cronkhite-Canada症候群, 消化管ポリポーシス |