| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（その他3） |
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| タイトル | 消P-567：教室における消化器疾患に対する単孔式腹腔鏡下手術の位置づけ |
| 演者 | 渡辺 誠（昭和大・消化器・一般外科） |
| 共同演者 | 村上 雅彦（昭和大・消化器・一般外科）, 吉澤 宋大（昭和大・消化器・一般外科）, 茂木 健太郎（昭和大・消化器・一般外科）, 山下 剛史（昭和大・消化器・一般外科）, 大中 徹（昭和大・消化器・一般外科）, 山田 宏輔（昭和大・消化器・一般外科）, 松井 伸朗（昭和大・消化器・一般外科）, 山崎 公靖（昭和大・消化器・一般外科）, 藤森 聡（昭和大・消化器・一般外科）, 大塚 耕司（昭和大・消化器・一般外科）, 榎並 延太（昭和大・消化器・一般外科）, 青木 武士（昭和大・消化器・一般外科）, 加藤 貴史（昭和大・消化器・一般外科） |
| 抄録 | 【はじめに】消化器疾患に対して教室で単孔式腹腔鏡下手術（単孔）が導入されてから3年が経過した．【目的】消化器疾患に対する単孔の現状を検討し，教室における単孔の位置づけについて考察する．【結果】教室での単孔の特色はSILSポート＋ストレートデバイスを基本とし，3次元的可動域を考慮した鉗子操作にて行っていることである．2012年10月現在88例に施行した．内訳は胆嚢23例，胃2例，右側結腸55例，横行結腸2例，S状結腸１例，肝1例，虫垂4例であった．単孔のみでの完遂率は虫垂が100%，次いで右側結腸が87.5%，胆嚢が65.2%であった．右側結腸でアシストポートを追加した症例は全例，術者の左手鉗子用であった．胆嚢は細径鉗子を用いた症例が2例，助手用のアシストポート追加が5例であった．胃，S状結腸は全例アシスト用に1ポートか2ポート追加した．尚，右側結腸以外の臓器の手術時期は2010年がピークで，最近では単孔のほとんどが右側結腸であった．【結論】胃，右側結腸以外の大腸，肝に関しては現時点では単孔のみでは困難な場合が多く，reduced port surgeryの枠組みで発展していくことが予想される．アシストポートを必要としない狭義の単孔が可能なのは現状では胆嚢，右側結腸，虫垂である．しかしながら胆嚢，虫垂は創の大きさ，コストを考慮するとSILSポートを用いる単孔のメリットは低く，現時点では右側結腸が単孔の最も良い適応であると考えられた． |
| 索引用語 | 消化器疾患, 単孔式腹腔鏡下手術 |