| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（その他4） |
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| タイトル | 消P-569：当院における大腸動静脈奇形6例の検討 |
| 演者 | 占部 真貴子（大阪警察病院・内科） |
| 共同演者 | 山口 真二郎（大阪警察病院・内科）, 上間 遼太郎（大阪警察病院・内科）, 佐藤 克彦（大阪警察病院・内科）, 姫野 愛子（大阪警察病院・内科）, 妻野 恵理（大阪警察病院・内科）, 堀江 真以（大阪警察病院・内科）, 楠本 侑弘（大阪警察病院・内科）, 須田 貴広（大阪警察病院・内科）, 大嶋 太郎（大阪警察病院・内科）, 景山 宏之（大阪警察病院・内科DELIMITER大阪警察病院・ＥＲ・総合診療センター）, 村田 真衣子（大阪警察病院・内科）, 宇田 創（大阪警察病院・内科）, 宮竹 英希（大阪警察病院・内科）, 水谷 昌代（大阪警察病院・内科）, 岡田 章良（大阪警察病院・内科）, 河相 直樹（大阪警察病院・内科）, 西田 義記（大阪警察病院・放射線科）, 尾下 正秀（大阪警察病院・内科） |
| 抄録 | 【目的】 大腸動静脈奇形（以下，大腸AVM）は消化管出血をきたす比較的稀な疾患である．今回我々は，当院にて経験した大腸AVM6例の臨床的特徴について検討した． 【対象】 2010年以後，大腸AVMに対し治療を行った6例（男：女＝5：1，平均年齢：68歳） 【成績】 症状は全例に下血を認め，うち2例はショック状態であった．4例で輸血が施行された．4例に抗血小板薬・抗凝固薬の投与がされ，そのうち2例が肝硬変を合併していた．病変部位は，下部直腸4例，上行結腸2例．造影CTおよび大腸内視鏡検査を全例に施行し，CTで病変が造影された5例全例で，大腸内視鏡検査により病変部位を同定しえた．血管造影を行い，異常血管の集簇(nidus)と流出静脈の早期描出(early venous return)が全例で確認でき，Cyanoacrylate系組織接着剤によるtranscatheter arterial embolization (以下，TAE)を施行し，4例は止血が得られた．1例は一次止血は得られるも再出血により再度TAE施行し止血を得た．1例はIntervention radiologyによる止血が困難で，開腹回盲部切除術を行った．TAEを施行し止血を得た5例において再出血は認めず，穿孔などの合併症もなかった．平均在院日数はTAE後に併存疾患の治療を行った1例を除き10日（5-17日）であった． 【結論】 大腸AVMは外科的切除が原則であるが，TAEは低侵襲かつ高い止血効果が得られており，有効な治療法になり得ると考えられた． |
| 索引用語 | 大腸動静脈奇形, TAE |