| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（その他5） |
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| タイトル | 消P-575：大腸憩室出血例の検討 |
| 演者 | 津久井 雄也（山梨大・１内科） |
| 共同演者 | 大高 雅彦（山梨大・１内科）, 植竹 智義（山梨大・１内科）, 小馬瀬 一樹（山梨大・１内科）, 吉田 貴史（山梨大・１内科）, 小林 祥司（山梨大・１内科）, 浅川 幸子（山梨大・１内科）, 佐藤 公（山梨大・１内科）, 飯野 弥（山梨大・１外科）, 藤井 秀樹（山梨大・１外科）, 榎本 信幸（山梨大・１内科） |
| 抄録 | 背景：通常内視鏡検査時の大腸憩室出血の診断能は30~40%と低率であるが，適切な処置ができなかった場合，その再出血率は高い（40%）．高齢化やNSAID, 抗凝固剤・抗血小板剤の使用により増加してきた．目的：大腸憩室出血例の特徴を明らかにする．対象と方法：2008年1月より2012年12月末まで下部消化管出血を主訴に入院した延べ44例を対象とした．血便を主訴に来院した患者に対して，24時間以内に大腸内視鏡検査を行い出血の原因が検索を行った．スクープの先端にはフードを用いた．患者の状態が良好な場合は，できるだけ腸洗浄を行った後に大腸鏡を施行した．結果：大腸憩室出血のべ26例（59.1%），20例（確定9例，疑診11例）であった．4例に複数回出血歴を有した．憩室出血の確定例を述べ件数で検討すると12例あり，年齢55～82歳（平均71.1歳），男/女 8/1，来院時ショック3例(25%)，輸血10例（83.3%），先行CTによる診断は3例にあった．部位C/A/T/D/S/R 1/7/0/0/4/0，基礎疾患は心筋梗塞6例(50%)，弁膜症1例，HT2例，なし3例であった．NSAID使用例はなく，低用量アスピリン6例(50%)，ワルファリン1例であった．治療は，内視鏡的止血術（クリップ）8例（66.7%)，バリウム充填3例（2例の重複を含む），IVR1例，外科的止血2例であった．考察：大腸憩室出血確定例の特徴は，男性が多く，心疾患の併存があり，抗凝固・抗血小板剤の使用が目立つ．輸血率が高い．内視鏡止血の難渋例がありIVRや外科的止血へ移行例が25%に見られた．結語：大腸出血の頻度の高い憩室出血の特徴を述べた．ショックや輸血率が高い．内視鏡止血の難渋例がありIVRや外科的止血へ移行例が25%に見られた． |
| 索引用語 | 大腸憩室出血, 抗凝固剤 |