| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)その他（医療総合1） |
|---|---|
| タイトル | 消P-590：消化器疾患DIC症例に対するリコンビナントトロンボモジュリンの使用経験 |
| 演者 | 藤浪 斗（富山大・３内科） |
| 共同演者 | 細川 歩（富山大・３内科）, 西川 潤（富山大・３内科）, 田尻 和人（富山大・３内科）, 梶浦 新也（富山大・３内科）, 河合 健吾（富山大・３内科）, 安藤 孝将（富山大・３内科）, 三原 弘（富山大・３内科）, 植田 亮（富山大・３内科）, 吉田 啓紀（富山大・３内科）, 峯村 正実（富山大・３内科）, 杉山 敏郎（富山大・３内科） |
| 抄録 | 【背景】リコンビナントトロンボモジュリン(rTM)は，造血器悪性腫瘍あるいは感染症に起因するDIC患者を対象とした第３相臨床試験において，その有効性と安全性が確認されているが，消化器疾患に起因するDICに対するrTMの効果と有効性に関してはあまり知られていない．そこで今回われわれは，消化器疾患に起因したDICに対するrTMの効果と安全性について検討した．【対象と方法】当科で消化器疾患に起因したDICに対してrTMを投与した入院患者10例を対象とした．DICの診断は急性期DIC診断基準で行い，rTMの効果と安全性は，DIC離脱率（癌／非癌別のDIC離脱率）と，出血症状の経過で評価した．【結果】DIC患者10名の基礎疾患別の内訳は，消化器固形癌６例（食道癌１例，胃癌２例，膵癌２例，GIST１例）と非癌４例（腸管感染症２例，胆道感染症２例）であった．全症例のDIC離脱率は50.0% (5/10)で，投与期間の中央値は6.5日（範囲：2-13日）であった．基礎疾患別のDIC離脱率は，癌症例16.7% (1/6)に対し非癌例100.0% (4/4)と，癌症例でDIC離脱率が低かったものの，33.3%(2/6)で全身状態の改善が得られ，化学療法の導入が可能となった．またrTM投与した全例で出血症状の増悪を認めなかった．【結論】消化器疾患DICに対するrTMの投与では，基礎疾患別のDIC離脱率は非癌症例で特に有効であった．また全症例で出血症状の増悪はなく安全に投与できた．今回の検討で消化器固形癌症例でのDIC離脱率は低かったものの，消化管出血例はなく，rTMの投与により化学療法を導入できた症例も認めたことから，治療の選択肢の１つとして考慮してもよいと思われる． |
| 索引用語 | DIC, リコンビナントトロンボモジュリン |