| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)その他（医療総合2） |
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| タイトル | 消P-596：NST加算に伴う活動内容の変化からみたNSTの現状と将来への課題 |
| 演者 | 森安 博人（奈良県立五條病院・消化器病センター） |
| 共同演者 | 中西 啓祐（奈良県立五條病院・消化器病センター）, 西村 典久（奈良県立五條病院・消化器病センター）, 堀内 葉月（奈良県立五條病院・消化器病センター）, 明石 陽介（奈良県立五條病院・消化器病センター）, 竹田 幸祐（奈良県立五條病院・消化器病センター）, 櫻井 伸也（奈良県立五條病院・消化器病センター）, 松本 昌美（奈良県立五條病院・消化器病センター） |
| 抄録 | 【目的】2010年4月よりNST加算が新設され，算定要件として専従，専任者の設置が義務付けられた．当院では，加算算定を契機としてNST活動の質を向上させるために，専従者を中心とした新しい体制に改変した．今回，その効果を検証し，将来に向けた課題について検討したので報告する．【方法】2008～2011年度に当院NSTが介入した患者を対象とした．NST加算算定前(2008年4月～2010年3月)と加算算定後(2010年4月～2012年3月)に分けて回診患者数，新規介入患者数，介入時期，介入期間，患者背景，栄養状態の変化，短期予後について検討した．さらに，専従者の勤務状況等，活動体制の課題についても検討した．【結果】算定前後で回診患者数(前：16.2人/回，後：25.2人/回)，新規介入患者数は(前：15.7人/月，後：6.7人/月)大幅に増加し，介入時期，期間も入院後1週間以内の介入が増加(55→69％)し1ヵ月以上の長期介入が減少した．患者背景では介入時のアルブミン値が加算後は高い(2.75→2.8g/dl)傾向があった． NST介入後のAlb値は在宅，施設移行患者では有意に増加したが，死亡患者では低下した．短期予後については，加算前後で死亡率に有意な差は認めなかったが，在宅，施設に移行する患者が加算後はより多い傾向にあった．専従者は勤務時間の95％以上をNST活動に費やしていた．【結論】加算算定を契機とした体制の改変によって，より早期に多くの栄養不良患者に対して介入できるようになり，NST活動の質向上につながったものと考えられた．その一方で専従者には過大な負担がかかっており，長期的には問題と考えられた．質の高い活動を永続的に行うためには，必要な仕事量に見合った人員の配置，職種ごとの役割分担，周辺スタッフのレベルアップ，事務作業軽減のための事務職員，医療事務補助員の活用など将来に向けた体制の構築が必要である． |
| 索引用語 | NST, NST加算 |