| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)その他（腹膜） |
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| タイトル | 消P-604：当院における悪性腹膜中皮腫症例の臨床的検討 |
| 演者 | 仲本 学（琉球大附属病院・光学医療診療部） |
| 共同演者 | 宮里 公也（琉球大附属病院・光学医療診療部）, 大平 哲也（琉球大附属病院・光学医療診療部）, 小橋川 ちはる（琉球大附属病院・光学医療診療部）, 武嶋 恵理子（琉球大附属病院・光学医療診療部）, 平田 哲生（琉球大・１内科）, 金城 渚（琉球大附属病院・光学医療診療部）, 外間 昭（琉球大・１内科）, 金城 福則（琉球大附属病院・光学医療診療部）, 藤田 次郎（琉球大・１内科） |
| 抄録 | 【背景・目的】悪性腹膜中皮腫は比較的まれな予後不良疾患で，診断に難渋することも多く，また標準的治療法も確立されていない．今回我々は悪性腹膜中皮腫5例を経験したので，その背景や臨床経過等について検討を行った． 【対象・方法】2002年6月～2013年3月までに当院にて診断・加療を行った悪性腹膜中皮腫5例を対象に，背景，症状，検査，診断，治療，経過，予後等に関して検討した． 【結果】男性2例，女性3例で，平均年齢は57.2歳（26～81歳）であった．職歴および生活歴から石綿曝露が疑われた症例は2例であった．初発症状としては，腹部膨満感を全例に認め，腹痛1例，悪心・嘔吐1例，食思不振1例であった．全例とも診断時に腹水を認め，臨床病型は全例腹水型，肉眼型は全例びまん型であった．病理型は全例上皮型で，確定診断は開腹または腹腔鏡による組織診断が4例，腹水細胞診での診断が1例であった．腹水中ヒアルロン酸は全例で測定され，11900～725000 ng/mlで100000 ng/ml以上の高値を示したものが4例であった．画像では診断時に全例でCT，3例にPET-CTが撮影されていた．治療として全例に化学療法が行われ，化学療法単独が4例，化学療法後に手術が行われた症例が1例であった．化学療法の内訳としては1st lineとして，gemcitabine（GEM）+cisplatin（CDDP）全身投与が4例，CDDP+MMC（mitomycinC）腹腔内投与が1例であった．1st lineの治療効果としては4例に腹水減少を認め，画像上一時的でも腹水が消失した症例が3例であった．診断後の生存期間中央値は30か月（20か月～106か月）で，転帰は生存2例，死亡3例であった． 【結語】悪性腹膜中皮腫において，化学療法が施行可能な症例では比較的長期生存が可能であった． |
| 索引用語 | 悪性腹膜中皮腫, 化学療法 |