| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
その他2
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| タイトル |
消P-618：当院における消化器悪性腫瘍に対する皮下埋め込み式中心静脈ポート合併症の検討
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| 演者 |
片山 政伸（済生会滋賀県病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
松本 寛史（済生会滋賀県病院・消化器内科）, 岡島 達也（済生会滋賀県病院・消化器内科）, 田中 基夫（済生会滋賀県病院・消化器内科）, 重松 忠（済生会滋賀県病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【症例】50歳台女性．横行結腸癌(stage4)に対して皮下埋め込み式中心静脈ポート(以下CVポート)を右鎖骨下静脈に留置し，術後化学療法(FOLFOX)を施行中であった．化学療法開始後6ヶ月経過した時点で突然の右上肢全体の浮腫が出現した．胸部造影CTにてCVポートカテーテル周囲に血栓の付着を認めた．血液検査では凝固能の異常は認めなかった．肺梗塞の危険が高く，上大静脈にCVフィルターを留置し，血栓を吸引除去したうえでCVポートを抜去した．【考察】CVポートは大腸癌に対する化学療法であるFOLFOX療法やFOLFIRI療法の導入や在宅での緩和医療を目的に施行件数が増加している．今回2008年1月から2012年12月までに当院で消化器悪性腫瘍に対してCVポートを造設した症例111例の合併症について検討した．CVポートに関連した合併症は111例中6例（5.4％）であった．造設時の合併症として111例中3例（2.7％）で軽度の気胸を認めた．造設後の合併症としてポート抜去を必要とする症例は111例中3例（2.7％）であった．3例中1例は静脈血栓症，1例はカテーテル閉塞，１例は創部離開であった．抜去までの使用期間は各々6ヶ月，12ヶ月，3ヶ月であった．CVポートの合併症の頻度は5.7～17.1%との報告がある．CVポートのフィブリンシースによる閉塞の報告はあるものの，重篤な血栓症合併の報告は少なく，稀な合併症と考えられ，発生時の正確な診断と対処が求められる． |
| 索引用語 |
皮下埋め込み式中心静脈ポート, 静脈血栓症 |
