| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-ESD3 |
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| タイトル | 内P-17：胃ESD後潰瘍治療に対するイルソグラジンマレイン酸塩の併用効果 |
| 演者 | 宮原 良二（名古屋大・消化器内科） |
| 共同演者 | 舩坂 好平（名古屋大・光学医療診療部）, 大野 栄三郎（名古屋大・光学医療診療部）, 中村 正直（名古屋大・光学医療診療部）, 川嶋 啓揮（名古屋大・消化器内科）, 伊藤 彰浩（名古屋大・消化器内科）, 廣岡 芳樹（名古屋大・光学医療診療部）, 前田 修（名古屋大・消化器内科）, 渡辺 修（名古屋大・消化器内科）, 安藤 貴文（名古屋大・消化器内科）, 後藤 秀実（名古屋大・消化器内科DELIMITER名古屋大・光学医療診療部）, 大橋 暁（名古屋掖済会病院・消化器科）, 小林 真（市立四日市病院・消化器科）, 大塚 泰郎（市立半田病院）, 佐々木 洋治（江南厚生病院・消化器内科）, 長屋 寿彦（東濃厚生病院・消化器内科）, 宮田 章弘（小牧市民病院）, 安藤 伸浩（名古屋セントラル病院・消化器内科）, 山本 英子（豊橋市民病院・消化器内科）, 久永 康宏（大垣市民病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】胃ESD治療は，適応拡大症例に対しても積極的に行われ，低侵襲かつ高い治療効果が認められている．一方で，胃ESD後に発生する浅く大きい胃潰瘍に対する治療については，PPIに加えて防御因子増強剤が併用されることが多いが，その併用効果に関するエビデンスは少ない．イルソグラジンマレイン酸塩は，細胞間コミュニケーション活性化作用，抗炎症作用，胃粘膜血流量低下抑制作用により胃潰瘍治癒を促進するとされる．今回我々は，イルソグラジンマレイン酸塩の，ESD後潰瘍治療に対する治療効果を検討したので報告する．【方法】当院を含む10施設で，多施設共同前向き研究として行った．胃ESDを行った96例が登録され，術後潰瘍に対する治療を無作為にPPI単独群（45例）とPPIとイルソグラジンマレイン酸併用群（51例）に割り付けし，術後4週及び8週での術後潰瘍の状態を内視鏡検査で評価し，比較検討した．【成績】2群間での患者背景に差を認めなった．術後4週での潰瘍の瘢痕化率は，PPI単独群で5.13%，併用群で19.6%と有意差を認めた（P ＜0.05, chi-square test)．また，瘢痕化していない症例についても，併用群で有意に高い縮小効果が認められた．術後8週では両群ともにほぼ全例で瘢痕化が確認された．【結論】イルソグラジンマレイン酸塩は胃ESD後潰瘍治療についての治療効果が認められた． |
| 索引用語 | 胃潰瘍, 防御因子増強剤 |