| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-ESD治療成績3 |
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| タイトル | 内P-58：当院における瘢痕併存早期胃癌に対するESDの治療成績 |
| 演者 | 向 克巳（鈴鹿中央総合病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 熊澤 広朗（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 竹内 俊文（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 磯野 功明（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 田中 宏樹（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 新田 真吾（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 松崎 晋平（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 佐瀬 友博（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 岡野 宏（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 齊藤 知規（鈴鹿中央総合病院・消化器内科）, 馬場 洋一郎（鈴鹿中央総合病院・病理診断科）, 村田 哲也（鈴鹿中央総合病院・病理診断科） |
| 抄録 | 【目的】今回我々は，当施設での瘢痕併存早期胃癌に対するESDの治療成績について検討を行った．【方法】2004年8月より2013年1月までに早期胃癌ESDを施行した487例518病変で検討を行った．潰瘍瘢痕を伴う75病変（UL＋群）を対象とし，潰瘍瘢痕を伴わない残る443病変（UL－群）と治療成績や偶発症について比較検討を行った．UL+は，内視鏡的に潰瘍もしくは壁集中を認めるか，剥離時に粘膜下層の線維化が高度である病変とした．【成績】平均腫瘍径はUL＋群20.3mm，UL－群14.3mm，平均切除径はUL＋群42.0mm，UL－群33.9mm，平均切除時間はUL＋群73.0分，UL－群39.3分でそれぞれUL＋群で大きい値であった（p＜0.001）．一括切除率はUL＋群73.3％(55/75)，UL－群95.5％(423/443)，完全一括切除率はUL＋群58.7％(44/75)，UL－群90.5％(401/443)で共にUL＋群で低い値であった（p＜0.001）．ESD時に病変内に切り込みや挫滅を認めた症例はUL＋群13.3％(10/75)，UL－群0％(0/443)で，また，適応外病変はUL＋群20.0％(15/75)，UL－群6.8％(30/443)であり，共にUL＋群で多い値であった（p＜0.001）．病変内に切り込みや挫滅を認めた症例は全例フォローとなっているが現在のところ局所再発は認めていない．偶発症についての検討では，緊急内視鏡の必要な後出血の頻度はUL＋群4.0％(3/75)，UL－群2.3％(10/443) 穿孔率はUL＋群2.7％(2/75)，UL－群0.7％(3/443)で共にUL＋群で高い値であったが有意差はなかった．【結論】UL＋群の一括切除率と完全一括切除率はUL－群に比べ低い値であった．これは，病変内に切り込みや挫滅を認めた症例と適応外病変がUL＋群に多いことが原因と考えられた．しかし，偶発症についてはUL＋群とUL－群の間に有意差はなかった． |
| 索引用語 | ESD, 瘢痕 |