| 抄録 |
【はじめに】上部消化管内視鏡検査にて，あたかも皮膚にみられる鳥肌のように胃粘膜に均一な小顆粒状・結節状隆起が密集して認められるものを鳥肌状胃粘膜と呼ぶ．従来若年女性に多い生理的な現象と考えられていたが，近年では若年成人のHelicobacter pylori(以下H.pylori)感染者に多く認められ，消化性潰瘍や胃癌との合併症例も散見されるようになっている．今回，当院における鳥肌胃炎について臨床的に検討を行ったので，若干の文献的考察を加えて報告する．【方法】2008年3月から2013年2月の期間に，当院で13,411件の上部消化管内視鏡検査を施行した．そのうち，ファイリングシステムでの抽出と内視鏡専門2名によるダブルチェックの結果，最終的に鳥肌胃炎と診断した27症例について，年齢や男女比，H. pylori感染の有無，合併症の有無等を検討した．【結果】鳥肌胃炎27症例において男女比は1：2であった．年齢分布は20-30代に多く，平均年齢は40.6歳(18-72歳)で，男性では平均32.6歳 (18-40歳)，女性では平均44.2歳 (31-72歳)であった．H.pylori感染は高率に陽性であり，背景胃粘膜はほぼ全例がClosed typeであった．発生部位はM・L領域が大部分を占めた．また，27症例中，8例に消化性潰瘍を認めた．悪性疾患の合併は認めなかった．心窩部痛などの自覚症状を伴った例は5例であった．また，経過中H.pylori除菌により鳥肌状胃粘膜が消失した例や，萎縮の進行に伴い鳥肌状胃粘膜が消失した例を認めた．【結論】当院における鳥肌胃炎は，諸家の報告通り，比較的若年の女性に多く，高率にH.pylori感染を伴っており，背景胃粘膜は萎縮に乏しい例が多かった．当院では胃癌の合併例は認めなかったが，胃癌の高リスク群の可能性が示唆されており，H.pylori除菌治療や，定期的な内視鏡検査による経過観察が必要と思われる． |
