| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
胃-PEG1
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| タイトル |
内P-120：胃瘻造設後の早期死亡低減についての検討
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| 演者 |
野々目 和信（糸魚川総合病院・内科） |
| 共同演者 |
高取 俊介（糸魚川総合病院・内科）, 金山 雅美（糸魚川総合病院・内科）, 月城 孝志（糸魚川総合病院・内科）, 康山 俊学（糸魚川総合病院・内科）, 樋口 清博（糸魚川総合病院・内科） |
| 抄録 |
【目的】胃瘻造設後の早期死亡（術後1カ月以内の死亡）を低減する目的に胃瘻造設後の早期死亡について，リスクファクターの検討をおこなった．さらに得られたデータより胃瘻造設時の推奨指針しめし，その有効性を検討した．【対象，方法】平成17年4月1日より平成24年12月31日までに当院で胃瘻造設を施行された304症例．304症例を指針前症例（平成17年4月1日より平成22年3月31日：214例）と指針後症例（平成22年4月1日より平成24年12月31日：90例）に分けた．指針前症例を1ヶ月生存群192例と早期死亡群22例の2群にわけ，各群の年齢，性別，胃瘻造設術前の経腸栄養の有無，中心静脈栄養の有無，血液検査項目（WBC, CRP, Alb）について比較検討を行った．そこから得られたデータに基づき推奨指針を示し，指針前後の比較をおこなった．【結果】1ヶ月生存群と早期死亡群の間では，WBC (6996.8±2347.0 vs 7871.4±2470.5 p=0. 11), Alb (2.75±0.59 vs 2.55±0.43 p=0. 23)，術前中心静脈栄養（9/22: 24.5％ vs 47/192: 24.5％ p=0.10）で有意差は認めなかった．術前の経腸栄養 (62/192: 32.3％ vs 2/22: 9.1％ p＜0.05)およびCRP値(2.01±2.26 vs 3.17±3.05 p＜0.05)で有意差を認めた．この結果よりCRP 3.0以下および術前の経腸栄養の施行を推奨指針とした．胃瘻造設推奨指針前後において，早期死亡率は推奨指針前10.3％から指針後 3.3％と低下し，有意差を認めた(p＜0.05)．【結論】胃瘻造設時の推奨指針は，有用で早期死亡低減効果を認めた． |
| 索引用語 |
早期死亡リスクファクター, 推奨指針 |
